O que é um nível elevado de creatinina?

A creatinina é um produto metabólico no corpo, produzido principalmente pelo metabolismo muscular e subsequentemente excretado na urina através da filtração glomerular. O valor normal da creatinina urinária (método enzimático) é normalmente 40-130mg/dL e o valor normal da creatinina sanguínea é 44-133μmol/L. Uma vez que a creatinina sanguínea é uma medida mais significativa da função renal, a creatinina elevada é normalmente referida como creatinina sanguínea elevada, geralmente a creatinina sanguínea >133μmol/L é considerada elevada, mas devido aos diferentes equipamentos de exame em cada hospital, o padrão de referência pode ser um pouco diferente, recomenda-se consultar o médico em pessoa. A creatinina no corpo consiste principalmente em creatinina exógena e creatinina endógena. A creatinina exógena é produzida no corpo através do metabolismo das gorduras consumidas através dos alimentos, enquanto que a creatinina endógena é um produto produzido pelo tecido muscular do corpo. Na ausência de alterações significativas na creatinina exógena, as concentrações de creatinina no sangue são principalmente afectadas pela função de filtração do glomérulo, e os danos no parênquima renal podem afectar a função de filtração, resultando em concentrações elevadas de creatinina no sangue. Por exemplo, se a função de filtração glomerular for prejudicada, a concentração de creatinina no sangue pode ser aumentada, o que é comum em pedras urinárias, glomerulonefrite crónica e síndrome nefrótica. Se a concentração de creatinina no sangue for >178 μmol/L, pode ser observada na fase de descompensação da insuficiência renal. Contudo, há também casos em que a creatinina é elevada apesar da boa saúde, tais como atletas com elevada massa muscular e, portanto, elevados níveis relativos de creatinina, e o exercício pesado pode também provocar o aumento da creatinina. As elevações de creatinina devidas a estas condições são geralmente leves, mas são necessários testes como os testes de urina de rotina para clarificar a presença de doença renal. Uma creatinina normal não significa que não haja disfunção renal. As mulheres mais velhas têm níveis relativamente baixos de creatinina, e a creatinina no sangue é mais baixa na gravidez média ou tardia do que na pré-gravidez, e estes grupos especiais podem ter creatinina elevada mesmo que esteja na faixa normal. Por conseguinte, é importante não julgar se existe um problema baseado apenas na creatinina, mas também em outros testes e sintomas. Se tiver uma creatinina elevada, é necessário submeter-se a testes sanguíneos, testes de urina, ultra-sons renais ou TAC para determinar se tem uma doença.