Em 24 de Junho, após a conclusão da primeira valvoplastia mitral toracoscópica 3D na China Oriental, o nosso departamento de cirurgia cardíaca construiu com base no seu sucesso realizando a primeira ablação por radiofrequência de fibrilação atrial toracoscópica 3D na China. Com imagens realistas, incisões menores e operações seguras, a cirurgia cardíaca no 10º Hospital entrou na era 3D na sua totalidade. ”Mr. Wang (um pseudónimo), o primeiro “provador”, tem 64 anos de idade e sofre de fibrilação atrial persistente há cinco anos, mas a sua condição não melhorou apesar da medicação padronizada e sistemática. O número de pacientes que têm o mesmo problema que Wang é muito grande em todo o país. A fibrilação atrial pode ser causada por uma variedade de factores, incluindo o desenvolvimento anormal do sistema de condução cardíaca, doença da válvula cardíaca, cardiomiopatia e doença da artéria coronária. Embora a fibrilação atrial não seja tão ameaçadora como um enfarte agudo do miocárdio, a sensação de palpitações que vem com um ataque pode colocar Lao Wang em garras de tenda. A fibrilação atrial não só causa desconforto grave, mas também pode levar a ataques cerebrais perigosos – a fibrilação irregular dos átrios pode levar a redemoinhos e pontos mortos no fluxo sanguíneo, o que pode levar à formação de trombos no átrio esquerdo. A fim de controlar a sua fibrilação atrial, o Sr. Wang tem sido tratado em muitos hospitais da cidade. Os médicos ofereceram invariavelmente a opção de tratamento de “ablação por radiofrequência”. Mas quando chegou o momento de lhe abrir o peito, o seu coração batia, como se estivesse assustado e a sua fibrilação atrial se tivesse agravado. Os receios de Wang não eram infundados. Com a ablação por radiofrequência guiada por toracoscopia normal, o médico vê uma imagem bidimensional, e para ablação precisa dos pontos de estimulação ectópicos no tecido do coração requer uma grande experiência clínica e fortes capacidades de conformação espacial. Ao contrário de outros órgãos, o coração está sempre a bater rapidamente, e o menor erro na operação poderia ter consequências inimagináveis. A utilização do toracoscópio 3D no 10º Hospital acalmou imediatamente as preocupações de Wang – “Com o toracoscópio 3D, posso finalmente operar com confiança. O médico vê uma imagem tridimensional realista, por isso é claro que é seguro operar”. ”Outro salto em frente na cirurgia cardíaca minimamente invasiva” Ao contrário do pensamento intuitivo e emocional dos pacientes, os cirurgiões cardíacos são mais propensos a avaliar e medir as mais recentes técnicas e instrumentos cirúrgicos a partir de uma perspectiva académica. Como perito de renome na área da cirurgia cardíaca em Xangai, o Professor Zang Wangfu sentiu todas as mudanças no conceito e na tecnologia da cirurgia minimamente invasiva. Os primeiros procedimentos de ablação para fibrilação atrial podiam ser descritos como “chocantes” – uma incisão de 20 cm de comprimento foi feita no meio do peito do paciente, e depois o esterno e as costelas foram serradas para expor o coração… …Embora a cirurgia tenha eliminado o ponto de estimulação ectópico, o trauma causado ao paciente era óbvio e definitivamente traumático. Desde então, com o aumento da lumpectomia, a cirurgia cardíaca entrou na era da cirurgia minimamente invasiva, com tamanhos de incisão reduzidos a 4-5 cm sem danificar o esterno. Contudo, a toracoscopia tradicional tem as suas limitações, nomeadamente a falta de profundidade de campo de visão, o que torna mais difícil a operação dos cirurgiões e pode facilmente danificar os tecidos circundantes por engano. O desenvolvimento da toracoscopia 3D compensou completamente as desvantagens da toracoscopia tradicional. O princípio é uma técnica de imagem de lente dupla que imita o olho humano. Ao usar óculos de luz polarizada, o cirurgião consegue uma visão tridimensional do campo cirúrgico, trazendo profundidade de campo. Ao mesmo tempo, a lente de ultra-alta resolução permite um campo cirúrgico mais claro e uma manipulação intra-torácica mais precisa, melhorando a qualidade da cirurgia ao mesmo tempo que reduz o tempo de operação. O Professor Zang Wangfu descreveu a tecnologia toracoscópica 3D como “mais um salto em frente na cirurgia cardíaca minimamente invasiva”. Actualmente, o nosso departamento de cirurgia cardíaca tem realizado rotineiramente uma variedade de cirurgias cardíacas minimamente invasivas com o auxílio da toracoscopia, tais como a correcção da doença precordial minimamente invasiva, valvuloplastia e substituição minimamente invasiva, bypass de artérias coronárias minimamente invasivo sem paragem e ablação de fibrilhação atrial minimamente invasiva. Facilitará grandemente o desenvolvimento de técnicas de cirurgia cardíaca minimamente invasivas, que acabarão por beneficiar a maioria dos pacientes.