>br />As seguintes são os principais tratamentos não cirúrgicos normalmente utilizados para cicatrizes: 1. Terapia laser: O laser de CO2 foi o primeiro laser utilizado para tratar cicatrizes, principalmente através da cauterização, vaporização ou carbonização da cicatriz para remover a cicatriz, mas a eficácia é fraca e a taxa de recorrência é elevada. Depois o laser de árgon e o laser Nd:YAG foram colocados em aplicação e conseguiram um certo efeito. Actualmente, a aplicação de laser de dióxido de carbono ultra-pulsado, laser fraccionado e laser de pixel melhorou muito a eficácia e é um dos métodos escolhidos para cicatrizes superficiais.
2.Cryotherapy: É a utilização de agente de congelação para destruir as células do tecido cicatricial e a microcirculação sanguínea para as tornar necróticas e cair, e ao mesmo tempo pode levar ao edema do tecido cicatricial e ao aumento da lacuna celular, à diminuição da densidade das cicatrizes, de modo a que a injecção de drogas intra-cicatrizes seja mais fácil e mais eficaz. É adequado para pequenas áreas de quelóide e cicatrizes hiperplásicas.
3. Terapia por radiação: Tanto os raios X superficiais como os raios β podem reduzir significativamente o número de fibroblastos, prejudicar a sua função, reduzir a síntese de fibras de colagénio e matriz, e aumentar a decomposição, permitindo que a cicatriz se torne plana e macia. As principais indicações são quelóides e quelóides hiperplásicos que não estão dispostos a ser operados ou não são adequados para cirurgia. O método de tratamento é irradiar uma vez cada 1~2 semanas, 300~500 rad cada vez, 4~6 vezes seguidas para um curso de tratamento.
>br />4. Terapia de injecção de medicamentos intra-cicatrizada: Os corticosteróides são amplamente utilizados em casa e no estrangeiro para o tratamento de cicatrizes de quelóides hiperplásicos e cicatrizes de quelóides. O seu mecanismo de acção é inibir a síntese da cadeia alfa-peptídea de colagénio e prolil hidroxilase para reduzir a síntese de colagénio, e ao mesmo tempo pode induzir fibroblastos a produzir colagenase para aumentar a degradação do colagénio. Para pequenos quelóides proliferativos ou cicatrizes de quelóides, os fármacos mais utilizados são a tretinoína e o Depo-Provera. Apenas alguns medicamentos da classe biológica, como o interferão e a hialuronidase, estão disponíveis para uso clínico. Drogas antineoplásticas como o 5-fluorouracil (5-FU) e cetepe, e os medicamentos antialérgicos trinostato (Tranilast) e benadryl são também utilizados no tratamento de cicatrizes de quelóide. Actualmente, a maioria destes medicamentos são utilizados clinicamente em combinação com injecção local dentro da cicatriz.
5. Medicina Tradicional Chinesa (MTC): com uma longa história, os principais métodos de tratamento são o tratamento interno, como o uso de Fuyuan e Sopa de Activação Sanguínea com adição e subtracção, e a administração oral de comprimidos de cominho; tratamento externo, que é o principal método de tratamento de cicatrizes, como o uso de pasta de pomada de pano preto, pomada de cominho, e creme amolecedor de cicatrizes para aplicação externa; método combinado de tratamento interno e externo, como a administração interna de sopa de eliminação e drenagem e a aplicação externa de Ganwu em pó. É adequado para o tratamento sistémico e local de vários tipos de cicatrizes de quelóide.
6.Molecular terapia: Os métodos mais promissores de usar moléculas biológicas para tratar cicatrizes de quelóide são a terapia genética e a terapia beta do factor de crescimento anti-transformação, que ainda se encontram em fase experimental.