Actualmente, o número de doentes adultos na China atingiu 200 milhões, e o fenómeno dos “três altos” (morbilidade elevada, incapacidade elevada e mortalidade elevada) e dos “três baixos” (baixa sensibilização, baixo tratamento e baixas taxas de controlo) é comum tanto nas zonas urbanas como rurais. De acordo com as estatísticas, 93 em 100 pacientes com hemorragia cerebral têm tensão arterial elevada; 86 em 100 pacientes com trombose cerebral têm tensão arterial elevada; e 50-70 em 100 pacientes com doença coronária têm tensão arterial elevada. As doenças cardíacas coronárias e o AVC são duas doenças graves que causam morte e incapacidade. Estatísticas recentes mostram que quase metade de todas as mortes na China são devidas a doenças cardiovasculares, e mais de metade dos que sobrevivem a um AVC ficam com várias deficiências e não conseguem cuidar de si próprios. Estudos científicos demonstraram que por cada 10mmHg de aumento da pressão arterial sistólica, o risco relativo de AVC aumenta 49%; por cada 5mmHg de aumento da pressão arterial diastólica, o risco de AVC aumenta 46%. A hipertensão é um factor de risco para o desenvolvimento de doenças coronárias. Aumentos estáveis ou instáveis da pressão arterial estão associados a um risco acrescido de desenvolvimento de doenças coronárias em pessoas de qualquer idade e sexo. Uma tensão arterial sistólica de 120mmHg a 139mmHg aumenta o risco de desenvolver doença coronária em 40% em comparação com os que têm uma tensão arterial sistólica de <120mmHg e 1,3 vezes superior aos que têm uma tensão arterial sistólica de 120mmHg a 139mmHg. A tensão arterial elevada também aumenta o risco de insuficiência cardíaca e doença renal. O risco de insuficiência cardíaca é seis vezes maior nas pessoas com histórico de hipertensão do que naquelas sem histórico de hipertensão. Por cada 5mmHg de redução da tensão arterial diastólica, o risco de doença renal é reduzido em 1/4. É cada vez mais urgente para médicos e doentes controlar eficazmente a tensão arterial e minimizar os danos causados pela hipertensão. No nosso trabalho diário em ambulatório, verificamos que muitos pacientes têm conceitos errados sobre o tratamento da hipertensão. Esta situação não só afecta o controlo efectivo da hipertensão, como até causa consequências malignas, tais como incapacidade e morte aos pacientes, como médico numa clínica de hipertensão, sentimo-nos profundamente responsáveis por promover o tratamento correcto da hipertensão aos pacientes e por não os deixar morrer de ignorância. Existem alguns equívocos sobre o tratamento da hipertensão. Penso que este equívoco deveria na realidade ser dividido em dois aspectos, um é o equívoco em termos de consciência e o outro é o equívoco em termos de tratamento. (a) Primeiro, falemos dos conceitos errados sobre a hipertensão. 1. muitas pessoas pensam que a tensão arterial elevada é simplesmente um aumento da pressão arterial e não há nada a temer. De facto, isto é um conceito errado. A hipertensão não é simplesmente um aumento da pressão arterial sistólica e diastólica, mas de facto, o aumento da pressão arterial leva principalmente a danos no coração, rins, cérebro e vasos sanguíneos periféricos. Por exemplo, a hipertensão arterial pode causar hipertrofia do músculo cardíaco, o que eventualmente leva à insuficiência cardíaca. Para os rins, se a tensão arterial não for devidamente controlada, também pode eventualmente levar à insuficiência renal. Os efeitos sobre o cérebro podem incluir hemorragia cerebral, embolia cerebral, etc. Além disso, pode causar aterosclerose dos vasos sanguíneos periféricos. Portanto, a hipertensão não é apenas um aumento da pressão arterial, mas pode levar a disfunção do coração, cérebro, rins, vasos sanguíneos e outros órgãos. 2. muitas pessoas julgam se têm ou não hipertensão, e se a sua pressão arterial está bem controlada durante o tratamento da hipertensão, não pelo valor da pressão arterial, mas apenas pelos sintomas. No nosso trabalho clínico, encontramos frequentemente doentes a quem se pergunta se têm hipertensão. Ele diz que não, depois pergunta: Quão alta é a sua tensão arterial, e diz 180 mmHg. Mas o doente pensa que não é nada de especial porque não se sente tonto. Portanto, é um conceito errado que muitas pessoas avaliem se têm hipertensão ou não inteiramente pelos seus sintomas. De facto, muitos pacientes com hipertensão não têm quaisquer sintomas, alguns já têm a tensão arterial elevada e não sentem tonturas ou dores de cabeça, enquanto alguns têm desconforto quando a sua tensão arterial está apenas um pouco mais alta. Todos reagem de forma diferente a um aumento da tensão arterial e não podem avaliar se a sua tensão arterial está alta apenas com base em sintomas, que são alguns conceitos errados em termos de compreensão. (2) Conceitos errados no tratamento da hipertensão. 1. "Quanto mais depressa baixar a tensão arterial, melhor". O uso adequado de medicamentos anti-hipertensivos pode manter a pressão arterial do paciente a níveis normais ou próximos dos normais, reduzir os sintomas e retardar ou prevenir complicações no coração, cérebro, rins e outros órgãos. No entanto, para além do "fenómeno hipertensivo", "encefalopatia hipertensiva" e "hipertensão aguda", que requerem uma diminuição urgente da tensão arterial, a maioria dos pacientes com hipertensão "lenta" têm uma tensão arterial elevada. No entanto, à excepção dos "fenómenos hipertensivos", "encefalopatia hipertensiva" e "hipertensão aguda" que requerem uma diminuição urgente da tensão arterial, a maioria dos pacientes com hipertensão "lenta" não deve ter a sua tensão arterial baixada demasiado depressa. 2. "Quanto mais baixo baixares, melhor". A hipertensão combinada com diferentes doenças, o objectivo de baixar a pressão arterial é diferente, não quanto mais baixa melhor, caso contrário desencadeará um desconforto mais pesado, ou mesmo induzirá trombose cerebral, doença coronária, insuficiência renal e outros acidentes. O alvo para baixar a tensão arterial é <130/85mmHg para pacientes hipertensos comuns, <125/75mmHg para pacientes de alto risco com diabetes e doença renal, <130/80mmHg para pacientes com doença vascular pós-cerebral e doença arterial coronária, e <150mmHg para pacientes idosos hipertensos com tensão arterial sistólica, que pode ser ainda mais reduzida se tolerada. 3. "Parar a medicação quando a tensão arterial baixar para o normal". Muitas doenças hipertensivas desenvolvem-se lentamente, e o curso da doença pode muitas vezes ser de 20-30 anos ou mais. Se deixar de tomar a sua medicação quando não sentir sintomas ou uma ou duas vezes a sua tensão arterial estiver normal, é provável que cause flutuações na tensão arterial. O medicamento anti-hipertensivo tem um limite de tempo, e se o paciente não continuar a tomar o medicamento após a data de validade, a pressão sanguínea recuperará imediatamente. E tomar medicamentos repetidamente e pará-los fará com que as flutuações da pressão arterial se intensifiquem, mas com maior probabilidade de causar danos no coração, cérebro e rins. 4. "Não continue a tomar o mesmo medicamento para que não expire". Os pacientes com esta visão tomam frequentemente a iniciativa de mudar constantemente a variedade de medicamentos anti-hipertensivos. Isto não é de facto verdade. Se ocorrerem flutuações da pressão arterial, deve procurar outras causas, incluindo constipações, febre, alterações de humor, ficar acordado até tarde, excesso de trabalho, etc., que podem levar a flutuações da pressão arterial. 5, "já tomam medicamentos anti-hipertensivos, não precisam de mudar o estilo de vida" Muitas pessoas com hipertensão também têm algumas ideias erradas sobre o tratamento. Muitas pessoas são diagnosticadas com hipertensão e não se importam, continuam a comer alimentos salgados, não deixam de fumar, têm excesso de peso e não perdem peso, muitas vezes ficam acordadas até tarde, e não prestam atenção à melhoria dos seus maus estilos de vida, o que também é um conceito errado no tratamento. 6, crença excessiva em produtos de saúde, desistir de tomar medicamentos anti-hipertensivos. Porque há demasiados efeitos secundários escritos sobre as instruções de medicamentos anti-hipertensivos. Muitas pessoas estão demasiado preocupadas com os efeitos secundários escritos nas instruções e deixam de tomar medicamentos anti-hipertensivos, mas também acreditam demasiado nos produtos de saúde, estes são alguns conceitos errados no tratamento da hipertensão. Em suma, só através de uma correcta compreensão e tratamento da hipertensão arterial podemos evitar os danos no nosso coração, cérebro e rins, reduzir o fardo sobre as nossas famílias e sociedade, e melhorar a nossa qualidade de vida. Lembre-se: "Não pague o preço da sua vida por ignorância"!