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Resumo: Um bebé de 5 meses de idade do sexo masculino com numerosas bolhas, máculas e rupturas individuais de bolhas acompanhadas de erosões localizadas e escorrimento na superfície da pele é uma predisposição hereditária para a epidermólise herpética bullosa. Recomenda-se que o bebé seja tratado no hospital com uma combinação de antibióticos tópicos, vitaminas, hormonas e incubadoras, o que irá diminuir em cerca de 15 dias.
[Básico Information】Male, 5 meses
Doença Type】Epidermolysis Bullosa
Hospital】Harbin Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】April 2022
【Treatment plan】Non-adhesive penso sintético + medicamento (creme de mupirocina, vitamina E, dexametasona) + incubadora
Tratamento Period】15 dias no hospital
【Treatment Result】Overall os sintomas desapareceram basicamente
I. Consulta inicial
No final de Abril, a epidemia em Harbin tinha finalmente baixado em certa medida. Quando estava na clínica, o pediatra chamou-me para uma consulta. Pelas palavras dos pais, a criança tem agora 5 meses e as bolhas e máculas na superfície da pele estão presentes há 3 dias. A superfície da pele era apenas um pequeno galo nos primeiros dias, que rapidamente se transformou em bolhas nos últimos dias e grandes bolhas de mais de 2 cm de diâmetro eram visíveis na raiz das coxas. As bolhas na superfície da panturrilha direita, após uma ligeira fricção, romperam e deixaram uma superfície vesicular. O pediatra recebeu um parecer de consulta baseado no estado geral da criança e o diagnóstico de epidermólise bolhosa herpética foi considerado. Após comunicação com o pediatra e a família, a família concordou em realizar um exame dermatopatológico a fim de esclarecer o diagnóstico de dermatopatologia. Os resultados imunohistoquímicos mostraram que as bolhas estavam localizadas dentro da epiderme, com fissuras visíveis na camada basal e filamentos tensos espessos visíveis em microscopia electrónica. Os achados patológicos foram consistentes com um diagnóstico de epidermólise herpética bullosa.
II. história do tratamento
A epidermólise bolhosa é uma doença genética rara que requer hospitalização, especialmente para uma criança de 5 meses de idade. Devido à gravidade dos sintomas, a criança recebeu cuidados primários, protecção de feridas, fricção reduzida, roupa solta, um penso sintético não aderente com pomada antibiótica tópica, creme de mupirocina tópica na superfície da pele, vitamina E oral, e injecção de dexametasona intravenosa numa incubadora. Os pais da criança acompanharam a criança durante todo o processo e tomaram bem conta dela.
Resultados do tratamento
Após 7 dias de tratamento, houve uma ligeira melhoria na formação de bolhas e na erosão da superfície da pele e no escorrimento da criança. Após 15 dias, a criança teve alta após os sintomas gerais terem desaparecido em grande parte. Numa chamada telefónica 20 dias após o tratamento, os pais descreveram que as bolhas e bolhas na superfície da pele da criança não tinham reaparecido, e que a criança tinha uma temperatura normal, estava de bom humor e comia bem.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado da criança ter melhorado após este tratamento. Após o aparecimento desta doença, aparecerão grandes bolhas, úlceras e erosões na superfície da pele, que podem facilmente causar infecções. Os pais são aconselhados a não tocar na pele do seu filho com qualquer medicação tópica para além das prescritas pelo médico durante um curto período de tempo após a alta do hospital. Se a temperatura da criança flutuar anormalmente ou se ocorrerem outros sintomas de desconforto, a criança deve ser vista de novo pelo médico de forma atempada.
V. Percepções pessoais
A epidermólise bolhosa pode ser subdividida em epidermólise bolhosa simplex, epidermólise bolhosa limitada, epidermólise bolhosa herpetiforme, epidermólise bolhosa juncional, epidermólise bolhosa juncional, e muitas outras categorias. Quando a doença é clinicamente suspeita, o exame patológico é a opção mais oportuna, combinando a localização da mutação, microscopia electrónica, imunofluorescência e muitos outros testes para fazer um diagnóstico definitivo. É importante que os pais prestem atenção suficiente aos sintomas da doença e que os tratem prontamente e que os acompanhem caso se repitam.