Paciente: O meu bebé começou a ter eczema mais de meio mês após o nascimento, e teve ataques recorrentes. Quando tinha mais de três meses de idade, foi para um hospital e foi-lhe diagnosticada uma alergia muito grave, tendo-lhe sido prescritos cremes hormonais e medicação oral, que funcionou bem no início, mas após uma semana de uso da medicação voltou, e a medicação já não era eficaz, e a complicação tornou-se mais grave. O diagnóstico é agora uma dermatite atópica, que tem tanta comichão que muitas vezes arranha e se torna aguada. Como posso curar o meu bebé desta condição? É possível passar sem cremes hormonais? A dermatite atópica é também conhecida como dermatite atópica e eczema atópico genético. A criança tem geralmente um historial familiar de doenças alérgicas ou é pessoalmente propensa a certas doenças alérgicas tais como asma, rinite alérgica e conjuntivite. A doença caracteriza-se por prurido intenso, pele seca e tendência para a exsudação, muitas vezes com uma apresentação clínica característica e distribuição de erupções cutâneas. A doença tem geralmente uma longa duração, geralmente começando no segundo ou terceiro mês de vida, e a maioria resolve-se nos dois anos de idade, mas em alguns casos pode durar toda a vida e pode mesmo afectar o crescimento e desenvolvimento da criança. O tratamento destina-se principalmente a controlar os sintomas e a minimizar o impacto da doença na qualidade de vida e crescimento da criança. O tratamento consiste em cuidados de enfermagem, medicação tópica e medicação interna. As crianças com doenças leves podem geralmente ser controladas com bons cuidados, enquanto que as crianças com doenças moderadas a graves requerem frequentemente um tratamento abrangente a longo prazo. Os cuidados incluem: (1) Evitar irritação: por exemplo, irritação perioral por resíduos alimentares, sumos e saliva; irritação da pele por vestuário de fibras grosseiras, suor e detergentes; e irritação perineal por resíduos de urina e fezes. Sobreaquecimento, ansiedade, alterações climáticas dramáticas, infecções e vacinações também podem ser factores de irritação. (2) Emoliência e hidratação: Utilizar regularmente hidratantes adequados para prevenir a secura e fissuras da pele e para proteger a função de barreira cutânea. 3) Prestar atenção aos alergénicos ambientais: Estes incluem principalmente alimentos, pólen e ácaros de insectos. Ao adicionar um novo alimento complementar, observar normalmente durante 3 dias, se uma erupção cutânea ou erupção cutânea piorar no mesmo dia e nos 2 dias seguintes, prestar atenção para evitar e rastrear os alergénios, se necessário. Medicação tópica: A medicação hormonal tópica continua a ser um tratamento importante para a doença, tanto a nível nacional como internacional, sendo a sua utilização correcta sob a orientação de um médico a chave. Ao utilizar preparações hormonais tópicas, é importante prevenir tanto o abuso cego como o uso indiscriminado, levando a um aumento dos efeitos secundários. É também importante prevenir o medo cego e a rejeição do uso de preparações hormonais tópicas, o que muitas vezes leva a perder o melhor momento para o tratamento, agravamento da doença, ou mesmo a perda de controlo. As preparações hormonais tópicas começam geralmente com uma preparação hormonal suave e fraca, como a nossa preparação caseira de creme de dexametasona, que pode ser usada em combinação com um emoliente hidratante 1-2 vezes por dia quando as lesões estão presentes e depois mudada para duas vezes por semana para consolidação e manutenção após o controlo até à estabilidade. É importante não parar o medicamento directamente após a sua melhoria, caso contrário, a sua rápida recaída e a sua utilização repetida aumentará a quantidade de medicamento. É importante evitar o uso de hormonas fortes e flúor contendo hormonas em bebés e crianças. Em algumas crianças mais velhas, as preparações não hormonais também podem ser usadas alternadamente para reduzir a tolerância hormonal depois de a condição ter sido controlada. Para uma exsudação severa, podem ser utilizadas compressas húmidas para reduzir a exsudação. É importante notar que algumas das chamadas “pomadas herbais não-hormonais” contêm hormonas fortes e são prejudiciais à saúde quando usadas em grande escala. Medicação oral: As crianças podem receber anti-histamínicos, tais como xarope de Benadryl ou xarope de Ornagan, que têm um efeito calmante sobre a comichão, ou anti-histamínicos não sedativos, suplementos vitamínicos e suplementos de cálcio para controlar a infecção se houver uma infecção secundária. Para os doentes que são severamente persistentes e não podem ser controlados pelas medidas acima referidas, é necessário encontrar a causa e, se necessário, dar um tratamento sistémico em vez de depender unicamente do reforço das hormonas tópicas para o controlo. O nosso departamento acumulou alguma experiência nesta área. Em conclusão, com tratamento e cuidados adequados, a grande maioria das crianças pode ser efectivamente controlada ou mesmo completamente aliviada, e a condição pode ser ainda mais reduzida à medida que envelhecem e o seu sistema imunitário se ajusta a si próprio.