Etiologia: A patogénese da síndrome ventricular lacunar não é totalmente compreendida. A maioria acredita que pode ser devida a uma drenagem excessiva causada pela sifonagem do shunt e pelo aumento da resistência ao fluxo do líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnoide do córtex cerebral. Vários factores podem influenciar o desenvolvimento da síndrome da fissura ventricular. Estes incluem a hidrocefalia secundária a infeção intracraniana ou hemorragia cerebral, encerramento prematuro das suturas cranianas e craniossinostose em fenda após cirurgia de derivação, malformação de Chiari tipo II, etc. Quanto mais jovem for o doente na altura da cirurgia de derivação, mais provável é a ocorrência de um ventrículo lacunar; o tamanho do ventrículo antes da cirurgia e se a exploração cirúrgica do tubo de derivação é ou não realizada após a cirurgia de derivação para o ajustar; e o tipo de válvula de derivação é também um fator suspeito. Manifestações clínicas: Os doentes apresentam frequentemente cefaleias intermitentes recorrentes, náuseas e vómitos, perturbações da consciência, fraqueza nos membros, convulsões e atraso no enchimento da válvula de derivação. Foram descritos outros casos de síndrome ventricular lacunar que começam com sonolência, dificuldade respiratória e sintomas oculares; a recuperação é difícil quando a visão é afetada. A imagiologia caracteriza-se principalmente por um estreitamento dos ventrículos. A pressão da punção lombar está significativamente elevada durante a fase sintomática. Em geral, as cefaleias que pioram quando se está de pé e que diminuem na posição deitada devem-se mais frequentemente à pressão hipocraniana resultante de uma drenagem excessiva. Os doentes com cefaleias crónicas ou intermitentes devem ser diferenciados da enxaqueca. Tratamento: A síndrome do ventrículo fendido deve ser tratada de forma agressiva com intervenção cirúrgica. O prognóstico é bom com um tratamento atempado. Foi relatado na literatura que a progressão da síndrome do ventrículo lacunar pode envolver a visão e, uma vez que a visão é afetada, a recuperação é extremamente difícil.