A tontura e a negritude ao levantar-se de uma posição agachada deve-se ao desenvolvimento de hipotensão postural, resultando numa transitória falta de fornecimento de sangue ao cérebro. Quando o paciente está em posição agachado, os músculos dos membros inferiores são apertados e em estado de contracção, quando a maior parte do sangue se concentra na parte superior do corpo, e porque o paciente está a uma altitude reduzida, o coração só precisa de menos energia e de uma pressão sanguínea mais baixa para manter um fornecimento de sangue adequado ao cérebro. Se o paciente se levantar subitamente, os músculos das pernas relaxam e são capazes de reter mais sangue, e o fluxo sanguíneo corre subitamente para a parte inferior do corpo devido à gravidade, resultando numa relativa redução do fornecimento de sangue ao cérebro. A pressão arterial já está baixa neste ponto, e se o coração não for capaz de bombear mais sangue e comprimir os vasos sanguíneos a tempo, o fornecimento de sangue ao cérebro torna-se ainda mais inadequado, causando sintomas de isquemia cerebral total. A isquemia da circulação posterior pode causar tonturas, enquanto que a isquemia da circulação anterior pode causar negritude diante dos olhos quando a artéria oftálmica está envolvida.