O que é a Reabilitação Cardíaca
A reabilitação cardíaca é a manutenção de um coração defeituoso, onde os médicos ajudam os doentes a reparar feridas psicológicas e físicas, restaurar a qualidade de vida, a capacidade de trabalho, o reengajamento com a vida e o regresso à sociedade. O tratamento cardíaco com reabilitação está associado a uma redução de 20% na mortalidade global, uma redução de 30% na mortalidade cardiovascular e uma redução significativa nas taxas de readmissão em comparação com o tratamento cardíaco sem reabilitação.
Que grupos de pessoas devem ter reabilitação cardíaca
A reabilitação cardíaca é recomendada se tiver uma ou mais das seguintes condições.
Infarto do miocárdio, síndrome coronária aguda, intervenção coronária percutânea, cirurgia de revascularização do miocárdio, insuficiência cardíaca crónica e doença arterial periférica.
Como realizar a reabilitação cardíaca
Prescrição do exercício: A reabilitação do exercício é uma parte importante da reabilitação cardíaca. O exercício seguro e eficaz pode melhorar mais significativamente a capacidade de exercício, os sintomas e a função cardíaca dos pacientes.
1. duração do exercício: A duração do exercício para pacientes com doenças cardiovasculares pode ser ligeiramente mais curta no início, 5-10 minutos de cada vez, e depois gradualmente aumentada à medida que o corpo se adapta gradualmente ao exercício, dependendo da condição física do paciente. Cada exercício deve ter 5-10 minutos de actividades preparatórias antes do exercício e pelo menos 5 minutos de actividades de relaxamento após o exercício. O ritmo cardíaco efectivo deve ser mantido por 10-30 minutos durante o exercício.
2. forma de exercício: O melhor programa de exercício para pacientes com doenças cardiovasculares é uma combinação de treino de resistência aeróbica e treino de força intermitente. Os programas de exercícios aeróbicos de resistência são preferíveis a exercícios ritmados moderados e de baixa intensidade, tais como caminhada, jogging, ciclismo, natação e ginástica aeróbica de intensidade moderada, onde os músculos do corpo inteiro estão envolvidos na actividade, tais como ginástica médica, exercícios de fitness, mulanquan, taijiquan, etc. Estão também disponíveis jogos recreativos de bola, tais como gateball, bowling e badminton. Treino de força, tal como levantamento de peso com resistência leve ou moderada durante o treino. A combinação de exercício de resistência e exercício aeróbico pode melhorar a capacidade de exercício em maior medida.
II. prescrição nutricional: A nutrição dietética é um dos principais factores ambientais que afectam as doenças cardiovasculares. Uma dieta desequilibrada com ingestão excessiva de energia total, gordura saturada e colesterol, e ingestão insuficiente de vegetais e frutas aumenta o risco de doenças cardiovasculares.
1. comer uma variedade de alimentos, principalmente cereais, com uma boa mistura de grosseiro e fino. Tente comer 50-75 g de grãos mistos todos os dias.
2. assegurar a ingestão adequada de proteínas de alta qualidade. Coma peixe, carne magra, claras de ovo e leite magro ou leite desnatado com moderação todos os dias.
3. controlar a ingestão de ácidos gordos saturados e colesterol. Minimizar o consumo de carnes gordas, óleos gordos, manteiga e miudezas animais, e tentar não utilizar óleo de coco ou óleo de palma. Limitar a quantidade de óleo de cozinha a 20-25 g por dia.
4. controlar a ingestão de ácidos gordos trans. Minimizar o consumo de alimentos que são repetidamente fritos a altas temperaturas, pastelaria contendo margarina, biscoitos contendo encurtamento, café com leite e chá de leite.
5. assegurar a ingestão adequada de ácidos gordos monoinsaturados e polinsaturados. Certifique-se de que uma certa proporção de azeite, óleo de canola, óleo de semente de chá e óleo de linhaça está incluída no óleo alimentar, e consome peixe duas vezes por semana, 150-200 g de cada vez.
～Eat 150 a 200 g de peixe duas vezes por semana.
6.Control a ingestão de sódio, não superior a 2,5 g por dia, equivalente a não mais de 6 g de sal, e prestar atenção aos alimentos com elevado teor de sódio, tais como molho de soja, glutamato monossódico, abóbora e coalhada.
7. assegurar o consumo adequado de fibra alimentar. Uma ingestão diária de 25 a 30 g de fibra alimentar é apropriada, tanto quanto possível de vegetais, frutas e grãos inteiros.
8. assegurar a ingestão adequada de vitaminas, minerais e outros micronutrientes. Coma diariamente legumes e frutas frescas, com ênfase em legumes e frutas de cor escura, legumes cruciferos e leguminosas.
Receitas psicológicas: Muitos dos pacientes atendidos no departamento de cardiologia têm problemas psiquiátricos ou psicológicos coexistentes. A presença ou ausência de problemas psiquiátricos pode ser determinada através das seguintes perguntas.
1) Existe sono deficiente que tenha afectado significativamente o estado mental durante o dia ou que necessite de medicação?
2. há distracção e perda de interesse em coisas que costumavam interessar-lhe?
3. existe algum desconforto físico óbvio, mas se duas das três perguntas responderam sim em múltiplos testes, a probabilidade de ser consistente com um distúrbio mental é de cerca de 80%. Uma escala para avaliar o estado emocional também pode ser usada para examinar pacientes enquanto esperam para serem vistos, recomenda-se a Escala de Auto-avaliação do Sintoma de Somatização.
Tratamento bicêntrico da medicina chinesa.
IV. Prescrição para a cessação do tabagismo: A cessação do tabagismo reduz o risco de morbilidade e mortalidade por doenças cardiovasculares. Os benefícios a longo prazo da cessação do tabagismo são, pelo menos, iguais aos dos medicamentos de prevenção secundária actualmente habitualmente utilizados para as doenças coronárias, tais como aspirinas e estatinas, e a cessação do tabagismo é também a intervenção mais rentável para salvar vidas. Como uma das medidas mais importantes na prevenção primária e secundária das doenças coronárias, a cessação do tabagismo tem uma excelente relação custo-benefício.
V. Prescrição de medicamentos: As directrizes nacionais e internacionais para doenças coronárias sublinham consistentemente que uma medida importante para melhorar o prognóstico dos doentes com doenças coronárias é a utilização adequada de medicamentos de prevenção secundária baseados em provas, incluindo antiplaquetários, inibidores de enzimas conversoras de angiotensina (
ACEI), estatinas, β-bloqueadores, agentes que diminuem a glucosidade, etc., e tratamento dialéctico na medicina chinesa.