Características morfológicas da RM da hipófise normal na adolescência

Os lóbulos pituitários anterior e posterior dos recém-nascidos são de alto sinal no T1WI à nascença, e a maioria dos lóbulos pituitários anteriores começam a mostrar sinal reduzido após 6 semanas. Por volta dos 2 anos de idade, a glândula pituitária e o tronco encefálico são isosinais. Na infância, a margem superior da hipófise é predominantemente plana, sem diferenças significativas entre os machos e as fêmeas. O diâmetro da altura pituitária era (3,9±0,3) mm aos 3-5 anos de idade e (4,2±0,5) mm aos 5-10 anos de idade, mostrando um bom aumento linear positivo da altura pituitária com a idade no grupo dos 3-10 anos (r=0,73, p<0,001). No grupo com menos de 12 anos de idade, nenhuma altura da pituitária excedeu 6 mm, e não existiam diferenças estatisticamente significativas no tamanho e morfologia da pituitária entre os sexos. É geralmente aceite que a altura pituitária não deve exceder 7 mm nesta fase, e se a altura pituitária atingir 8 mm ou mais, o diagnóstico de microadenoma pituitário e aumento da pituitária deve ser considerado, e a maior parte do aumento da pituitária na infância ocorre em associação com a puberdade precoce. As crianças obesas têm uma altura pituitária ligeiramente superior à normal e uma taxa de hiperplasia pituitária e microadenoma pituitário significativamente mais elevada do que a população normal. A glândula pituitária na adolescência é significativamente aumentada e hipertrofiada durante a puberdade, especialmente o elevado diâmetro aumenta, e a borda superior da hipófise é mais convexa nas fêmeas. Houve diferenças significativas na altura e diâmetro da hipófise entre os machos e as fêmeas, com a altura da hipófise a atingir 7-10 mm nas fêmeas adolescentes, mas nenhuma excedendo 10 mm, e significativamente maior nos machos do que na infância ou no início da idade adulta, mas nenhuma excedendo 7 mm. Por volta dos 20 anos de idade, a hipófise era significativamente maior nas fêmeas do que nos machos (p=0,004). A hipófise anterior cresceu abruptamente durante os períodos pré-puberais e puberais, especialmente nas fêmeas, e houve uma diferença significativa na altura e diâmetro da hipófise entre machos e fêmeas, enquanto que a hipófise posterior não cresceu abruptamente durante este período, e o volume médio da hipófise foi menor nas fêmeas do que nos machos durante este período. Em contraste, nas fêmeas houve alterações morfológicas significativas, com 53% das fêmeas no grupo dos 11-20 anos de idade com margens superiores convexas e 25% com secções transversais quase redondas ou esféricas sagitais, pelo que se assume que as glândulas pituitárias redondas ou esféricas são funcionais nas fêmeas durante a puberdade. A hipófise é significativamente mais convexa nas fêmeas adolescentes do que nos machos e outros grupos etários de fêmeas, e as glândulas pituitárias esféricas são normais nas fêmeas adolescentes. As glândulas pituitárias esféricas são raramente vistas nos machos ou noutros grupos etários nas fêmeas, e se estiverem presentes, devem ser investigadas mais aprofundadamente.