Quando se trata de emergências oftalmológicas, é impossível não falar de descolamento da retina, decorrente do facto de esta doença ser diferente de outras emergências oftalmológicas, tais como glaucoma e trauma ocular, em que o gatilho e a dor provocam a atenção do paciente e a procura de cuidados médicos urgentes. A ausência de dor da doença pode facilmente causar paralisia nos doentes, atrasando o melhor momento para o tratamento e levando a uma visão irrecuperável. Existem três tipos de descolamento de retina, e hoje falaremos sobre o descolamento de retina mais comum e mais urgente, foramen ovale. Os pacientes que têm miopia ou um historial familiar de descolamento da retina desenvolvem frequentemente primeiro uma fissura na retina na base do olho, alguns pacientes com uma simples fissura não têm sintomas, enquanto outros experimentam subitamente uma sombra negra ou uma sensação intermitente à frente dos seus olhos. O tratamento ideal é fechar a fissura com um laser Fundus neste momento e a maioria dos pacientes evitará o descolamento da retina. Em primeiro lugar, nem todos os descolamentos da retina apresentam sombras negras agitadas e uma sensação de cintilação; em segundo lugar, alguns pacientes não têm quaisquer sintomas pré-existentes; em terceiro lugar, alguns pacientes não têm um historial de miopia; e em quarto lugar, mesmo que um paciente tenha sombras negras agitadas diante dos seus olhos, pode não o levar a sério por achar que é uma forma comum de “mosquito voador”. Como resultado, alguns pacientes não procuram atenção médica quando surge uma fissura da retina, e quando estão conscientes do problema, a retina já está descolada. Quando uma sombra escura, preta e imóvel aparece dentro do nosso campo de visão, bloqueando a nossa visão numa determinada direcção, indica um problema na área correspondente da retina, onde falta a função sensível à luz dessa parte da retina. Se for diagnosticado que o descolamento da retina é de origem foraminal, recomenda-se que o paciente seja admitido imediatamente no hospital mais próximo e que a cirurgia seja realizada após um exame de emergência. O princípio é que é melhor se o descolamento puder ser tratado externamente sem entrar na cavidade vítrea do olho, e é indicado para pacientes com descolamento precoce da retina, um pequeno descolamento e nenhuma proliferação vítrea significativa. A retina descolada é como uma cultura que deixou o campo. Se for deixada por um curto período de tempo e plantada de volta ao campo, ainda pode sobreviver após a recuperação, mas se não for plantada de volta ao campo a tempo, as plântulas morrerão devido à privação de água e oxigénio a longo prazo, e qualquer outro salvamento será inútil. Os equívocos que tenho visto ao longo dos anos em pacientes com descolamento de retina incluem: não ter tempo para consultar um médico, esperar pelo trabalho em mãos antes de consultar um médico; acreditar erroneamente que os óculos se tornaram mais profundos, esperar até à próxima prescrição de óculos, apenas para saber que a correcção não sobe; pensar que a catarata está agravada, não importa se consultar um médico mais tarde; não saber o que aconteceu, esfregar os olhos frequentemente a curto prazo na esperança de poder ver; esmagar e transferir-se para múltiplos hospitais, e ter uma viagem acidentada. Todos estes comportamentos aumentam inevitavelmente a extensão e o grau de descolamento da retina, e o atraso na cirurgia aumenta a dificuldade de restaurar a função da retina. Para a recuperação da função visual, recomenda-se a cirurgia de emergência para pacientes com descolamento da retina a curto prazo.