Três julgamentos importantes: primário e secundário, verdadeiro e falso, central e periférico. Zhang Hongwen, Ophthalmology, Jixian People’s Hospital, Tianjin 1. Determinar a importância primária e secundária da vertigem na apresentação clínica: (1) vertigem como sintoma primário (muitas vezes sugestivo de vertigem vestibular) – com simplesmente: vertigem, vómitos, pânico; (2) vertigem como sintoma secundário (muitas vezes sugestivo de acidente vascular cerebral pós-central) – com -para além da vertigem, que não pode ser considerada uma queixa principal, tem: sintomas oculares, consciência alterada, ataxia, paralisia de bulbar, sinais de feixe longo, etc. 2. para determinar verdadeiro ou falso: (1) Vertigem verdadeira – frequentemente persistente e sistémica; (2) Vertigem falsa – frequentemente transitória e centrada na exclusão de doenças que não sejam neurológicas. Por exemplo, fornecimento de sangue inadequado (cardiogénico, hipotenso, postural, cervical); emocional (grande alegria, raiva, tristeza); hiperventilação; histeria. 3. julgar central e periférico: (1) Vertigem central: a vertigem é mais suave, frequentemente acompanhada por outras manifestações clínicas de doença central, e pode ser mais proeminente. (2) Vertigem periférica: a vertigem é intensa e não é acompanhada por outras manifestações clínicas de doença central, com ênfase em seis perturbações a recordar: ①. Doença de Meniere ②. Neuronite vestibular ③. Esclerose otolítica ④. Isótopo da enxaqueca – também chamado aura da enxaqueca sem dor de cabeça, enxaqueca sem dor de cabeça. Aura de enxaqueca sem dor de cabeça. ⑤. Ataques de pânico ⑥. Enxaqueca (VBI). Tendo excluído as 5 primeiras perturbações, atirar o resto para a caixa de asilo do VBI.