O diagnóstico e tratamento das vertigens e a exploração de equívocos clínicos comuns (I)

  A prevalência da vertigem na população é de 7%. Os médicos não estão suficientemente conscientes da vertigem e o diagnóstico é vago, pelo que os pacientes com vertigem não têm uma direcção clara de consulta e estão dispersos por várias disciplinas, tais como medicina de emergência, medicina cardiovascular, otorrinolaringologia e acupunctura e massagem. O diagnóstico a longo prazo e o tratamento inadequado causam uma grande carga psicológica nos doentes, afectando seriamente a vida dos doentes e das suas famílias e aumentando a incidência de ansiedade e depressão nos doentes e nos membros da família.  A palavra “Vertigem” deriva da palavra latina “Verto”, que significa girar ou rodopiar, e é uma alucinação motora, enquanto que a vertigem é uma sensação de instabilidade, tendência para a queda A vertigem é uma sensação de instabilidade, tendência de queda, fraqueza, etc. Vertigem: uma sensação de rotação ou oscilação de si próprio ou do ambiente. É uma alucinação motora episódica causada por danos em diferentes partes do sistema vestibular desde a crista do canal semicircular até ao sistema vestibular, resultando numa assimetria reduzida, excessiva ou bilateral, e numa crença subjectiva de que um ou (e) objectos externos estão a girar, a rolar, a flutuar ou a levantar numa determinada direcção. Tontura é um termo amplo e não específico que se refere à desorientação, uma ilusão de oscilação e instabilidade no corpo, e é principalmente causada por lesões únicas ou combinadas de propriocepção, visão ou otolitografia, resultando em informação aferente distorcida, descoordenada e inconsistente de um sistema único ou múltiplo de nervos sensoriais periféricos, e uma sensação de oscilação e instabilidade no movimento linear ou visão causada por uma perda de regulação cerebral. A tontura só ocorre ou piora durante o movimento ou visão, e pode diminuir ou desaparecer espontaneamente uma vez que o movimento ou visão tenha cessado ou depois de se sentar, ficar deitado ou fechar os olhos. Vertigem é um subtipo de vertigem que se refere a uma má interpretação de si próprio e objectos em movimento objectivo ou uma distorção desagradável da direcção da gravidade, devido a uma dissonância entre quaisquer dois aspectos da sensação vestibular, visual, e somática profunda. A vertigem a curto prazo permanece após um ataque em pacientes com vertigens graves, e a vertigem acompanha pacientes com vertigens prolongadas, e também pode ser causada por doenças psiquiátricas e sistémicas.  O presíncópio é principalmente uma sensação de que o paciente está prestes a cair, e é agudo, ocasionalmente crónico em curso com ataques agudos, frequentemente acompanhados por fraqueza das pernas, zumbido cerebral, campo visual reduzido, palidez e suor, causados principalmente por doenças cardiovasculares.