Se pensarmos bem, de onde é que vem a gordura das bolsas dos olhos? Algumas pessoas dizem: isso é o crescimento do extra, tirar não importa; e então outra pessoa disse: Oh não, essa gordura é da órbita do olho, muito importante, não pode tirar um pouco dela. Há três anos, tive a honra de ler a literatura do Dr. André Camirand sobre a retirada de gordura das bolsas dos olhos, e senti-me solidário com ele! Assim, ele desistiu da remoção de gordura ou da cirurgia de transferência de gordura e começou a manter a gordura sob as bolsas dos olhos, empurrando-a de volta para a órbita ocular, concentrando-se principalmente nos olhos pós-operatórios para restaurar a plenitude dos olhos jovens e fazer a reparação da fáscia capsulopalpebral (fáscia capsulopalpebral) para fixar a gordura e evitar a recorrência das bolsas dos olhos. Há dois anos, o marido de uma colega tinha 36 anos e apresentava bolsas evidentes debaixo dos olhos, pelo que foi submetido a uma cirurgia para fazer recuar a gordura debaixo dos olhos por uma questão de estética. Após a cirurgia, descobriu acidentalmente que o problema de cansaço dos olhos que tinha no passado tinha sido resolvido sem qualquer medicação. No passado, gostava de ler e estudar livros, e os seus olhos ficavam tão cansados que não conseguia aguentar às sete ou oito horas da noite e tinha de ir para a cama. Mas dois anos depois da operação, já conseguia ler livros a meio da noite e os seus olhos não estavam cansados. A partir desta história, ficou claro que a melhoria da fadiga ocular estava relacionada com o recuo das bolsas de gordura debaixo dos olhos. Assim, começámos a trabalhar na teoria da estrutura geral da órbita ocular, a causa da fadiga ocular, e como fazer com que os globos oculares afundados voltassem à sua posição original depois de a gordura ser empurrada para trás das bolsas oculares e, finalmente, melhorar a fadiga ocular. Esta teoria foi seguida e quase coincide com o que aconteceu aos nossos mais de 400 pacientes que foram operados até à data. Quase todos os olhos dos pacientes ficaram maiores e mais brilhantes após a cirurgia (a posição dos globos oculares pode ser claramente vista a mover-se para a frente nas fotos de antes e depois), e cerca de metade deles, após o aparecimento de bolsas sob os olhos, começaram a sentir dor e fadiga fácil. Após a cirurgia, quase todos estes doentes obtiveram melhorias significativas, um resultado que foi de facto inesperado! Os globos oculares normais são suportados por um ligamento suspensor resistente (Figura 1), as mulheres com mais de 30 anos, os homens com 40 anos (declínio das concentrações hormonais); os grupos étnicos jovens utilizam excessivamente os olhos (ficar acordado até tarde, olhar para o computador durante muito tempo, miopia elevada); os globos oculares estão sob pressão (olhos grandes, mergulho); de modo que o ligamento suspensor relaxa, incapaz de suportar o globo ocular, resultando em globos oculares afundados (os olhos tornam-se mais pequenos). Uma vez que o globo ocular está afundado, pressiona diretamente a gordura, e a gordura corre para a frente, formando bolsas oculares (Figura 2). E o globo ocular em cima, atrás e por baixo da gordura é realmente um só, o efeito de rolo, a gordura acima, será puxada para baixo e formará a depressão da órbita superior do olho. Quando o globo ocular está numa posição normal, a pálpebra superior é mantida numa posição horizontal com as placas metatarsianas nas pestanas apoiadas no lado alto do globo ocular. Quando o globo ocular se desloca para trás, a placa metatársica não consegue apoiar-se no ponto mais alto do globo ocular e desliza para baixo, o que faz com que a pálpebra superior e as pestanas passem da horizontal para a vertical, tornando a abertura dos olhos pesada e cansativa e facilitando a inserção das pestanas ao contrário quando os olhos estão fechados. Os músculos que rodam os olhos encontram-se principalmente atrás dos globos oculares e existem cinco músculos rectos, que se tornam flácidos e difíceis de funcionar devido ao recuo dos globos oculares, sendo difícil ler o jornal ou olhar para o computador de uma só vez.