A acupunctura é bem conhecida pela sua eficácia no tratamento da dor. A acupunctura pode tratar quase todos os tipos de dor, e o seu efeito na dor pode ser visto imediatamente. O autor acredita que a utilização da acupunctura para tratar a dor deve ser orientada pela teoria da medicina chinesa – acupunctura – e combinada com a anatomia fisiológica e patologia humana, a fim de melhorar o efeito terapêutico. As dores clínicas comuns do pescoço, ombro, cintura e perna são maioritariamente referidas na medicina chinesa como “paralisia (paralisia da dor)”, “paralisia do frio”, “paralisia húmida” e “paralisia dos tendões”. “Estas dores são principalmente causadas por dores agudas ou crónicas. A maioria destas dores são causadas por lesões agudas ou crónicas, ou por aderências inflamatórias assépticas nos tecidos moles causadas por vento húmido e frio. A hiperplasia dos tecidos fibrosos, a degeneração inflamatória dos tecidos e as contraturas são o resultado. Os sinais e sintomas clínicos devem ser considerados em primeiro lugar no diagnóstico. Em vez de confiar apenas nas alterações ósseas no raio-X como base importante para o diagnóstico, a palpação deve ser utilizada para determinar com precisão os pontos de pressão no local da lesão é mais importante. O princípio do tratamento deve ser abrir os meridianos, relaxar os tendões e o sangue, soltar as contraturas e eliminar as aderências inflamatórias, e aliviar a dor como o seu objectivo. Os princípios da acupunctura para o alívio da dor 1. Combinação de pontos de acupunctura local e distal: “Os meridianos passam pela zona de tratamento principal”, pelo que a dor é muitas vezes tomada localmente e através dos pontos de transmissão relevantes nos meridianos, ou seja, dividida em pontos de acupunctura próxima e distal. Por exemplo, para as dores de dentes, o carro da face e Shimonoseki podem ser tomados perto do ponto, enquanto o Hegu e Neiting podem ser levados para longe; para a cesariana, o cinto e o Chakra podem ser tomados localmente, enquanto a extremidade distal pode ser tomada de Sanyinjiao; para as enxaquecas, o Rate Valley, Sun, Fengchi e Jiao Sun podem ser tomados localmente, enquanto a extremidade distal pode ser tomada de Waiguan e Yanglingquan; para as dores na parte de trás da cabeça, o Luo mas, a almofada Yu, Fengfu e Fengchi podem ser tomados localmente, enquanto a extremidade distal pode ser tomada de Kunlun e Houxi. Além disso, para além dos pontos meridianos, a utilização dos pontos ayurvédicos é também muito importante na localização da dor, o que pode ter um efeito analgésico mais óbvio. Por exemplo, em epicondilites de ombro congelado e humeral, os pontos de pressão são frequentemente utilizados para acupunctura. 2. combinação de pontos de acupunctura baseados na evidência e pontos de acupunctura baseados na doença: os pontos de acupunctura baseados na evidência são seleccionados de acordo com as manifestações clínicas da doença do doente, utilizando evidência visceral e meridiana. Por exemplo, se a dor no estômago for causada por qi hepático, ou se a dor no peito for causada por inchaço e distensão do fígado, o Taichong pode ser utilizado para aliviar o fígado. Além disso, na prática clínica, os pontos de acupunctura são frequentemente tomados de acordo com a doença, por exemplo, Liang Qiu é frequentemente utilizado para dor gástrica e epigástrica, independentemente do tipo de dor; pontos de vesícula biliar e pontos de apêndice são frequentemente utilizados para colecistite e apendicite; pontos de almofada lombar são utilizados para dor de almofada lombar, e pontos de dor lombar e pontos de comissionamento são utilizados para dor lombar. 3. combinação de pontos de acupunctura empíricos e experimentais: após um longo período de prática clínica, várias escolas acumularam muita experiência em acupunctura para analgesia, pelo que existem muitos pontos empíricos comummente utilizados na prática clínica para analgesia. Por exemplo, para inchaço doloroso dos olhos, é libertado sangue da ponta do ouvido; para inchaço doloroso da garganta, é libertado sangue de Shaoshang; para entorses lombares agudas, Renzhong ou Houxi através de Hegu; para cólicas biliares, são utilizados pontos de Tianzong e Tianrong. O efeito analgésico destes pontos de infusão pode não estar directamente relacionado com a teoria geral dos meridianos ou a teoria dos órgãos internos, mas é derivado de um grande número de práticas clínicas, daí o termo pontos empíricos. Além disso, alguns dos pontos utilizados clinicamente para analgesia são derivados de estudos experimentais, e embora estes pontos fossem frequentemente teoricamente baseados de uma forma ou de outra antes da realização das experiências, a sua utilização generalizada baseia-se agora nos seus resultados experimentais, daí o termo acupunctura experimental. Na acupunctura experimental moderna, os sujeitos experimentais são principalmente animais, mas o seu impacto na clínica é maior. Como o mecanismo da analgesia é multifacetado, este tipo de acupunctura é amplamente utilizado para uma variedade de condições dolorosas, e não se limita a que doenças ou sintomas. Por exemplo, Sanyinjiao, Neiguan, Sanyangluo, Renzhong, Hegu, Shusanli, Zhizhong, etc. Por exemplo, experiências demonstraram que a acupunctura de Sanyinjiao e Sansili pode aumentar significativamente a válvula da dor em ratos traumatizados, indicando que o ponto de infusão tem efeitos analgésicos e um efeito pós-acupunctura mais longo. Outro exemplo é que algumas experiências demonstraram que pontos de electro-acupunctura como Yanglingquan, Feosanli, Zhizhong e Huanjiao têm melhores efeitos analgésicos, especialmente o efeito inibidor do ponto de electro-acupunctura Zhizhong na dor persistente induzida a frio pode atingir 48 h, o que é melhor do que outros pontos de transfusão experimental, indicando também que a escolha do ponto de acupunctura é um dos factores importantes que afectam o efeito analgésico da acupunctura. Dor 1. dor nos membros A dor nos membros refere-se principalmente à dor nos músculos e articulações dos membros superiores e inferiores. A natureza da dor pode manifestar-se de várias formas, tais como dores nas cordas, dores fortes, dores de contenção, dores de inchaço, dores de apunhalamento e assim por diante. O tratamento deve ainda concentrar-se na identificação dos meridianos, de acordo com alguns meridianos, com pontos de acupunctura seguindo os meridianos como foco principal. Dependendo da extensão, localização e características da dor, os pontos de acupunctura podem ser tomados de forma diferente. (1) A dor de um lado, doença num meridiano, manifestando-se como dor de cordel após os meridianos, a maior parte da dor neuropática na medicina ocidental pertence a esta categoria. Isto pode ser feito tomando o Hua Tuo Pinnacle Point no local da lesão de acordo com o raio-X ou o posicionamento por TC, para relaxar os músculos tensos locais, restaurar a posição normal da articulação intervertebral, soltar as aderências dentro e fora do canal vertebral, melhorar o fornecimento de sangue local, e alcançar o objectivo de reduzir o inchaço e a analgesia. Também se pode seguir os meridianos para seleccionar 1-3 pontos com boa condução da sensação da agulha, tais como Quchi, Hegu e Jiquan para os membros superiores; e Huanjiao, Shuansanli, Yanglingquan e Zhizhong para os membros inferiores. (2 ) Se a dor estiver num só local e a localização da doença for limitada, trata-se sobretudo de uma lesão do tendão do meridiano. Se a dor for aguda, o tratamento local não removerá a estagnação, mas torná-la-á ainda pior. O único tratamento apropriado é dispersar a estagnação, mover o Qi e activar o Sangue. O principal método é levar os pontos distais ao longo dos meridianos e usar agulhas fortes e estimulantes para levar o Qi ao local da doença. Se necessário, é também utilizado o apunhalamento superficial com pontos de acupunctura local ou ayurvédica. É utilizado o método dos pontos de acupunctura correspondentes, que inclui tratar a direita com a esquerda, tratar a esquerda com a direita (facada gigante, facada mu), tratar a parte inferior com a parte superior, tratar a parte superior com a parte inferior (correspondência entre pulso e tornozelo, correspondência entre cotovelo e joelho, correspondência entre ombro e anca), tratar as costas com a frente, e tratar a frente com as costas. Se a dor é crónica, deve-se principalmente à estagnação local do qi e do sangue e à estagnação dos canais e veias, pelo que os pontos de acupunctura local devem ser tomados principalmente, juntamente com os pontos de acupunctura distal para desbloquear os canais e veias. (3) Dor nos membros periféricos e em vários meridianos. Se a dor for causada por qi hepático deprimido, tomar Hegu e Tai Chong para abrir os quatro portões para mover o qi e parar a dor; se a dor for causada por uma perda de harmonia entre qi e sangue, tomar Quchi e Shu San Li para regular o qi e o sangue; se a dor for causada pelos tendões, tomar Yang Ling Quan e Wai Guan para relaxar Shao Yang e relaxar os tendões e activar os colaterais. Se a dor for indefinida, e o movimento for indefinido, é causada pelo vento ou qi, por isso use pontos de acupunctura para tonificar o qi para conseguir o efeito de “o vento será eliminado quando o sangue se mover”. Para aqueles que sofrem de dores articulares em certos membros e cujo tratamento tem sido ineficaz durante muito tempo, tente tomar os canais do Governador e de Ren. Tomar o Vaso do Governador pode regular o qi de todos os yin e yang, dos quais o Dazhi é a base para as dores na parte superior do corpo e o Zhanmen para as dores na parte inferior do corpo. Tomar o Vaso Ren pode ajudar a essência de todos os Yin, tais como Guan Yuan, Qi Hai e Shen Que. Para aqueles que sofrem de depressão e se queixam de dores no corpo, também se deve prestar atenção à tomada de pontos de cabeça e costas para acalmar a mente e aliviar a depressão e a dor. Por exemplo, Shen Ting, Si Shen Cong, Xin Yu, Liver Yu e Spleen Yu. 2. dor na cabeça e facial A dor na cabeça e facial refere-se à dor causada por doenças dos cinco sentidos e várias outras causas. De acordo com a teoria dos órgãos e meridianos, os cinco sentidos estão intimamente relacionados com órgãos e meridianos específicos, pelo que, para além de tomar pontos locais e pontos ayurvédicos, o tratamento deve concentrar-se na identificação dos meridianos de acordo com o departamento e segui-los. Em geral, são utilizados os pontos abaixo das articulações do cotovelo e joelho, enquanto que os órgãos internos devem ser tratados tomando os pontos das costas ou da coluna vertebral. Além disso, é aconselhável tomar os pontos com base no meridiano divisionário, combinado com a identificação das provas. 3. dor no tronco A dor no tronco refere-se à dor no peito, abdómen, costas e cintura. Deve ser identificada pelos meridianos e tirada de perto e de longe, de acordo com os meridianos. Por exemplo, se a dor for no fígado e na vesícula biliar, é aconselhável tomar Tai Chong, Yanglingquan e Zhigou de longe e Zhangmen e Dabao de perto. Além disso, a dor aguda deve ser tirada de longe, enquanto a dor crónica deve ser tirada localmente. 4. dor visceral A dor visceral inclui a dor causada por lesões de órgãos internos no peito, abdómen e pélvis. Os seguintes aspectos devem ser tomados em consideração na formulação de prescrições. (1) Dor visceral aguda. A maioria delas são provas ou indícios reais de deficiência e sintomas, com início rápido e dor intensa. É necessário prestar atenção à identificação da doença e ao tratamento, e “tratar os sintomas se for urgente” como o método, a fim de parar rapidamente a dor como o objectivo. Utilizar pontos localizados, pontos qie, pontos de cura, pontos luo e outros pontos que possam corrigir rapidamente a Qi e as perturbações do sangue. (2) Dor visceral crónica. A maioria das deficiências ou provas mistas de deficiência e fogo real, com uma longa duração da doença e ataques lentos e contínuos de dor. O tratamento baseia-se no princípio de “tratar a raiz do problema se esta for lenta” e “tendo em conta tanto os sintomas como a raiz do problema”, com a utilização de mais pontos Yu, pontos de recolha e pontos originais. (3) A dor visceral é causada por um desequilíbrio de qi e sangue nos órgãos internos, pelo que a selecção dos pontos de acupunctura não deve concentrar-se apenas na identificação dos órgãos internos e meridianos, mas deve também ser combinada com a etiologia da doença, utilizando uma variedade de métodos de identificação, tais como a identificação do qi, sangue e fluidos e a identificação dos seis meridianos. Independentemente da urgência ou gravidade da dor, devem ser seleccionados pontos específicos de acupunctura pelos seus efeitos terapêuticos específicos. Por exemplo, em casos de condensação fria, são tomados Guan Yuan e He Gu; em casos de fogo e calor, são tomados cada um dos pontos dos meridianos Xin Xin; em casos de estagnação Qi e estase sanguínea, são tomados He Gu e San Yin Jiao. (4) As dores viscerais manifestam-se frequentemente como dores no peito, abdómen e costas e dores de tracção na cintura. Para isso, mesmo o esfaqueamento é eficaz. O método Yu Renkai é um método típico de picada uniforme. Para além da dor de tracção nos pontos Yu correspondentes, a dor visceral aguda e crónica apresenta frequentemente descoloração, depressões, protusões, nódulos subcutâneos e dor de pressão em torno dos pontos Yu dorsais. Como mencionado acima, ao tratar a dor, o princípio é tomar os pontos de acordo com parte da classe, de acordo com parte do meridiano, e seguindo o meridiano. Além disso, ao prescrever pontos de acupunctura, também se deve prestar atenção ao tratamento da mente e ao movimento da dor. Os pontos de acupunctura podem ser utilizados para nutrir o coração e acalmar a mente, tais como Si Shen Cong, Bai Hui, Shen Ting, Ben Shen, Shen Men, Nei Guan e Xin Yu.