As lesões podem ser queratósicas como um dos principais sintomas da queratose actínica. O processo de formação de queratina no estrato córneo é designado por queratinização, que é o processo de conversão de proteínas celulares em queratinas com propriedades físico-químicas completamente diferentes. O processo de queratinização inclui a degeneração protofibrilar do citoplasma e a quebra e desaparecimento do citoplasma e do núcleo. O diagnóstico diferencial da doença é: 1, ceratose seborréica: a superfície das escamas gordurosas, superfície macia de mandarim lisa sem cutícula dura, histologia patológica pode ser vista dentro dos cistos epidérmicos da epiderme. 2 . Lúpus eritematoso discoide: há poros foliculares dilatados e ceratose folicular, e há atrofia, as lesões ocorrem na face, especialmente nas bochechas e nariz, distribuição em forma de borboleta. 3 . Nevo maligno nevo tipo sarda: ocorrendo nas partes expostas, para as manchas de pigmento, não superior à superfície da pele pode expandir gradualmente, o diâmetro pode ser de até alguns centímetros, para o marrom ou preto longo período de tempo cerca de 1/3 do dano pode evoluir para melanoma maligno. 4 . Outros: atenção deve ser dada para diferenciá-lo do nevo epidérmico linear e do carcinoma de células escamosas.