1. reduzir a ingestão de sódio O sódio pode aumentar significativamente a pressão arterial e o risco de desenvolver hipertensão, enquanto que o potássio pode neutralizar o efeito do sódio no aumento da pressão arterial. Como a ingestão de sódio é significativamente superior à actual recomendação da OMS de menos de 6 gramas por dia e a ingestão de potássio é seriamente inadequada, todas as pessoas com hipertensão devem tomar medidas para reduzir a sua ingestão de sódio e aumentar a sua ingestão de potássio nos alimentos, tanto quanto possível. = Reduzir a quantidade de condimentos contendo sódio, tais como glutamato monossódico (MSG) e molho de soja; = Reduzir ou eliminar alimentos processados com elevado teor de sódio, tais como vegetais em conserva, presunto, salsichas e alimentos fritos; = Aumentar a ingestão de vegetais e frutas; = Utilizar sal alimentar contendo potássio se os rins estiverem a funcionar bem. 2. controlo do peso O excesso de peso e a obesidade são uma das principais causas do aumento da pressão arterial, e a obesidade central, tipicamente caracterizada pela acumulação de gordura abdominal, pode aumentar ainda mais o risco de doenças cardiovasculares e metabólicas, tais como a hipertensão. As medidas fisiológicas mais fáceis e mais frequentemente utilizadas de excesso de peso e obesidade são o índice de massa corporal (IMC) [calculado como peso (kg) ¸ altura (m)²] e circunferência da cintura. O primeiro reflecte geralmente o grau de obesidade geral, enquanto o segundo reflecte principalmente o grau de obesidade central. O índice de massa corporal normal para adultos é de 18,5-23,9 kg/m², com 24-27,9 kg/m² de excesso de peso e sugerindo a necessidade de controlo de peso; o IMC³28 kg/m² é obeso e deve ser reduzido. Adultos com uma circunferência de cintura normal <90/85cm (m/f), se a circunferência da cintura for ³90/85cm (m/f), mais uma vez sugerindo a necessidade de controlo de peso, se a circunferência da cintura for ³95/90cm (m/f), a redução de peso também é indicada. As medidas de redução de peso mais eficazes são o controlo do consumo de energia e o aumento da actividade física. Em termos de dieta, é importante seguir uma dieta equilibrada, controlar a ingestão de alimentos ricos em calorias (alimentos ricos em gordura, bebidas açucaradas e álcool, etc.) e controlar adequadamente a quantidade de alimentos básicos (hidratos de carbono). Em termos de exercício, o exercício aeróbico regular de intensidade moderada é uma forma eficaz de controlar o peso. A taxa de perda de peso varia de pessoa para pessoa, e uma perda de peso de 0,5-1 kg por semana é normalmente adequada. Para que as medidas de redução de peso sem drogas não sejam ideais para pacientes com obesidade grave, deve estar sob a orientação de um médico, a utilização de medicamentos de emagrecimento para controlar o peso. 3.No Fumar é um comportamento pouco saudável e é um dos principais factores de risco de doenças cardiovasculares e cancro. O tabagismo passivo também pode aumentar significativamente o risco de doenças cardiovasculares. O fumo pode causar danos endoteliais e aumentar significativamente o risco de doença aterosclerótica em pessoas com hipertensão. Os benefícios de deixar de fumar estão bem estabelecidos e podem ser benéficos em qualquer idade. A dependência do tabaco é uma doença crónica viciante que não só é difícil de desistir, como também tem uma elevada taxa de recaídas. Por conseguinte, os médicos devem aconselhar e supervisionar fortemente os pacientes com hipertensão para deixar de fumar e encorajá-los a procurar medicação para ajudar a deixar de fumar (utilização de pastilhas de substituição de nicotina, bupropion de libertação prolongada e vareniclina, etc.), e devem também acompanhar e monitorizar os pacientes que tenham deixado de fumar com sucesso para evitar recaídas.