Um paciente apresentado ao gastroenterologista com azia e refluxo ácido no abdómen superior e estava confuso sobre todos os testes que o gastroenterologista tinha encomendado ao departamento de cardiologia – o médico estava a encomendar deliberadamente mais testes ou havia outra razão? O doente pergunta ao gastroenterologista e esta é a minha resposta. Na estrutura do corpo, a cárdia está ligada à parte inferior do esófago, imediatamente em frente do coração. Qualquer internista experiente deve prestar a mesma atenção a ambas as perturbações. Como o sistema nervoso visceral é diferente do da pele, as sensações nas vísceras não serão tão precisas no local e na natureza como as da pele, e as vísceras não estão doentes onde quer que doam. Por exemplo, a colecistite apresenta-se frequentemente com dor num determinado ponto das costas direitas; a pancreatite tem frequentemente dores nas costas; a angina manifesta-se frequentemente no membro superior esquerdo, ombro esquerdo, pescoço esquerdo, e em alguns casos até como uma dor de dentes no lado esquerdo. Então, a azia está a queimar o esófago e a cárdia, ou o coração? Os médicos só podem identificar estas duas doenças verificando ECG, enzimas cardíacas, ultra-som cardíaco e mesmo angiografia coronária. Nenhum médico pode estar 100% seguro da diferença entre doença cardíaca e doença estomacal. Pode parecer incompreensível que um doente passe por múltiplos testes antes de ser diagnosticado com esofagite de refluxo, e passe por muitos desvios e gastar muito dinheiro antes de ser finalmente diagnosticado com uma doença que não é muito fatal, mas por favor compreenda a cautela de todos os gastroenterologistas.