1. como compreender correctamente a miastenia gravis? A myasthenia gravis é perigosa? Myasthenia gravis é uma doença auto-imune com transmissão disfuncional da junção neuromuscular. A principal característica clínica é que os músculos afectados são facilmente fatigados e podem recuperar parcialmente após o repouso. Todos os músculos do corpo podem ser envolvidos, principalmente os músculos dos olhos. Se os músculos respiratórios estiverem envolvidos, a fraqueza muscular pode ser uma condição de risco de vida. A medicina tradicional documentou e pesquisou durante muito tempo esta questão, e gerações de médicos acreditam que a patogénese da miastenia gravis se deve principalmente a danos no baço e no estômago. Acredita-se que a principal causa da miastenia gravis é o dano do baço e do estômago. O tratamento baseia-se no princípio de nutrir o baço, e um conjunto de métodos de tratamento é utilizado para tratar os sintomas. 2.What são os métodos de tratamento da myasthenia gravis? Quais são os resultados? Actualmente, os tratamentos para a miastenia gravis incluem a cirurgia, medicina ocidental (incluindo medicamentos anti-colinesterase, hormonas e imunossupressores), terapia de troca de plasma e medicina chinesa. No entanto, cada um destes meios tem as suas próprias vantagens e desvantagens. Em geral, a maioria dos médicos estão actualmente limitados pelas suas especialidades e adoptam uma abordagem única, o que não é muito satisfatório. 3) Porque preciso de cirurgia para a myasthenia gravis? Como é feita a cirurgia? É muito traumático? A medicina clínica e básica mostrou que cerca de 90% dos pacientes têm alterações patológicas na glândula timo, e estudos recentes mostraram que a glândula timo tem um papel fundamental na patogénese da miastenia gravis, e que a miastenia gravis do tipo oftálmico pode evoluir para um tipo generalizado em pacientes adultos, e que a cirurgia pode impedir a progressão da doença. Os doentes com miastenia gravis com timoma devem ser tratados cirurgicamente, excepto nos casos em que a cirurgia é contra-indicada, e devem submeter-se ao contorno tímico, ou seja, à remoção completa do tumor, timo e possíveis lóbulos tímicos (até ao meridiano, até ao ângulo do diafragma pericárdico e de ambos os lados até ao nervo frênico) e gordura mediastinal anterior. A timectomia de incisão transesternal mediana transesternal actualmente adoptada pelo nosso departamento é a depuração mais completa de todas as abordagens cirúrgicas e evita eficazmente a recorrência, o que é o problema mais preocupante para os cirurgiões. Devido aos avanços nas técnicas cirúrgicas anestésicas, a operação pode ser concluída em aproximadamente 1-2 horas e não é muito invasiva. Os pacientes que estão preocupados com cicatrizes no peito podem optar pela cirurgia toracoscópica. A ausência de cicatrizes após a cirurgia é a sua maior vantagem, mas a cirurgia é difícil de conseguir um contorno completo do tecido tímico, o que pode levar à recorrência dos sintomas após a cirurgia, falha cirúrgica e outras consequências. 4) Quais são os resultados cirúrgicos da myasthenia gravis? A que tenho de prestar atenção depois da cirurgia de miastenia gravis? A maioria dos estudos demonstrou que a cirurgia para a miastenia gravis é significativamente mais eficaz do que o tratamento médico e é, portanto, a opção de tratamento preferida para a miastenia gravis, mas normalmente demora cerca de um ano após o contorno do tomilho para ver os efeitos da cirurgia, pelo que a medicação padrão para a miastenia gravis ainda é necessária após a cirurgia. 5.Some descobriu-se que os pacientes têm timoma com sintomas de miastenia gravis, como podem ser tratados? A maioria destes pacientes são adultos. Combinada com experiência e literatura relevante, a cirurgia para este tipo de miastenia gravis não é eficaz e ainda é necessária medicação a longo prazo após a cirurgia, com um mau prognóstico. Contudo, a cirurgia é necessária porque os timomas podem aumentar de tamanho e precisam de ser removidos o mais rapidamente possível, caso contrário podem aumentar de tamanho e causar sintomas de compressão, ou podem ser timomas malignos que invadem os órgãos adjacentes e causam sintomas de compressão a curto prazo, tais como falta de ar ou mesmo falta de ar e aumentar progressivamente a dor no peito.