Não é normal ter tensão arterial elevada aos 20 anos de idade. Se desenvolver tensão arterial elevada aos 20 anos de idade deve ser verificada a hipertensão secundária, a maioria da hipertensão primária desenvolve-se na meia-idade e velhice e os jovens não costumam desenvolver tensão arterial elevada. Uma vez que a hipertensão se desenvolva nos jovens, estar alerta para a presença de feocromocitoma ou aldosteronismo, ou doença renal crónica, que na maioria das vezes causam hipertensão. Se estas doenças forem descartadas, existe também a possibilidade de a tensão arterial elevada poder ser causada por stress, noites tardias, alimentação irregular ou estilo de vida.