A tosse é um reflexo defensivo do corpo e facilita a remoção de secreções respiratórias e factores nocivos, mas a tosse frequente e violenta tem um sério impacto no trabalho, vida e actividades sociais do paciente. A tosse é geralmente dividida em três categorias de acordo com a sua duração: tosse aguda, subaguda e crónica, sendo as tosses crónicas definidas como as que duram mais de oito semanas. A tosse crónica tem muitas causas e está normalmente dividida em duas categorias de acordo com a presença ou ausência de anomalias na radiografia do tórax: 1. Tuberculose: além da tosse crónica, há frequentemente sangue na expectoração, febre à tarde, suores nocturnos, falta de apetite e letargia, etc. Pode haver um historial de contacto com doentes com tuberculose e a radiografia do tórax pode ser caracterizada por polimorfismo, polimorfismo e distribuição variável de ambos os pulmões superiores, que podem ser cavernosos e a expectoração pode ser detectada com Mycobacterium tuberculosis pode ser encontrado na expectoração. 2, cancro do pulmão: os doentes podem ter antecedentes de tabagismo, a tosse é sobretudo irritante, pode haver sangue persistente na expectoração, acompanhado de dores no peito, aperto no peito, falta de ar e outros sintomas, podem ser encontradas células cancerosas na expectoração, pode ser encontrada uma película torácica ou uma tomografia computorizada do tórax lobulada, sombra de massa queimada. 3.Pneumonia: Alguns idosos ou pneumonia com maior duração como a infecção fúngica podem também ser acompanhados por uma tosse mais longa, e podem ser vistas sombras exsudativas lamelares na radiografia do tórax. 4. fibrose pulmonar intersticial: a fibrose pulmonar intersticial de uma variedade de causas pode apresentar uma tosse mais intensa acompanhada por uma dispneia progressivamente agravada, e pode ser claramente diagnosticada por TC torácica e testes de função pulmonar. A UACS está também frequentemente associada a doenças da faringe, tais como faringite alérgica ou não alérgica, laringite neoplasia faríngea, amigdalite crónica, etc. O tratamento é principalmente uma combinação de tratamentos. A asma variante da tosse (AVC) é um tipo específico de asma em que a tosse é a única ou principal manifestação clínica, sem sinais ou sintomas óbvios, como sibilos ou falta de ar, mas com hiper-responsividade das vias respiratórias. O diagnóstico é confirmado por um teste de provocação das vias aéreas, e o tratamento é dirigido à asma com hormonas inaladas, enquanto outros tratamentos são menos eficazes. A bronquite eosinofílica (EB) é uma bronquite não-asmática caracterizada por infiltração de eosinófilos das vias aéreas e hiper-reactividade negativa das vias aéreas, manifestada principalmente como uma tosse crónica que responde bem à terapia glucocorticoide. O diagnóstico baseia-se principalmente na citologia da expectoração induzida. 4. a tosse de GERD é uma síndrome clínica causada pelo refluxo de ácido gástrico e outros conteúdos gástricos no esófago, resultando numa tosse como manifestação proeminente, que é um tipo específico de GERD e é uma causa comum de tosse crónica. Os sintomas de refluxo manifestam-se como azia (sensação de queimadura atrás do esterno), refluxo ácido e arroto. Algumas tosses causadas pela DRGE são acompanhadas por sintomas típicos de refluxo, mas alguns pacientes têm a tosse como única manifestação. A tosse ocorre principalmente durante o dia e na posição vertical, com uma tosse seca ou uma pequena quantidade de expectoração de muco branco. A tosse é facilmente desencadeada ou agravada pelo consumo de alimentos ácidos e gordurosos. O diagnóstico é confirmado pela monitorização do pH de esófago 24 h. A tosse é significativamente reduzida ou desaparece com o tratamento anti-refluxo. Outras causas de tosse crónica incluem tosse alérgica, bronquite crónica, bronquiectasia, tuberculose traqueobrônquica, fases iniciais do cancro do pulmão brônquico, reacções adversas a medicamentos anti-hipertensivos tais como inibidores de enzimas conversoras de angiotensina (ACEI), e tosse psicológica. Se tiver tosse crónica, deve ir imediatamente ao hospital e o seu médico providenciará testes apropriados, tais como raio-X torácico, TAC, função pulmonar, broncoscopia, monitorização 24h do pH do esófago, etc., e depois dar-lhe-á um plano de tratamento apropriado. Em qualquer caso, a tosse crónica não deve ser ignorada.