A verdade por detrás das tonturas – Endarterectomia carotídea para estenose carotídea grave

    A avó Song, que vive em Niujie, tem experimentado tonturas durante o ano passado, com tonturas que a família não levou a sério. No início deste ano, quando estava a alimentar o seu neto, perdeu subitamente o controlo da mão direita, não conseguiu segurar os pauzinhos com firmeza e começou a falar de forma pouco clara, pelo que a sua família a levou a correr para o hospital onde lhe foi diagnosticado um enfarte cerebral agudo. No entanto, o problema das tonturas tornou-se depois cada vez mais sério, por isso a família levou-o gradualmente a sério e decidiu levar a avó para um controlo adequado. Durante uma ecografia da artéria carótida, foi descoberto um grande problema. A artéria carótida esquerda estava quase completamente bloqueada, e foi revelado que o enfarte cerebral anterior e as tonturas tinham sido causados por este assassino. Guo Jianming, Departamento de Cirurgia Vascular, Hospital Xuanwu, Universidade de Medicina da Capital
    A artéria carótida é o vaso sanguíneo mais importante que fornece sangue ao cérebro, por isso se houver um problema com esta artéria principal da vida, as consequências devem ser muito graves. À medida que envelhecemos, a aterosclerose torna-se gradualmente aparente e muitos pacientes sofrem de estreitamento da artéria carótida, resultando na falta de fornecimento de sangue e tonturas. Ao mesmo tempo, estas placas endurecidas que levam ao estreitamento continuarão a cair e a bloquear os vasos sanguíneos no cérebro, causando um enfarte cerebral. Se um grande coágulo se soltar, pode causar um enfarte cerebral fatal e levar à morte, e o perigo desta doença é evidente. Isto mostra que a vertigem não pode ser ignorada, e que pode haver um grande perigo escondido atrás dela.
    O cirurgião vascular disse à família que o idoso tinha uma estenose da artéria carótida “bomba relógio” amarrada ao seu corpo e deu prioridade a um leito de hospital. O próprio professor Gu Yongquan realizou a endarterectomia carotídea. A operação decorreu sem problemas e, na manhã seguinte, o sol da manhã brilhou no rosto de Song, enquanto ela dizia entusiasticamente ao Professor Gu, que a estava a verificar: “Depois da operação, a tontura desapareceu, a minha cabeça está muito mais clara e até os meus olhos estão mais claros”. De facto, a cirurgia de endarterectomia carotídea (CEA) pode corrigir os sintomas da isquemia cerebral e, mais importante ainda, prevenir o derrame resultante, melhorando grandemente a qualidade de vida do paciente. Uma pequena incisão de 5 ou 6 cm no pescoço expõe a artéria carótida, que é depois cortada e a placa esclerótica no interior é cuidadosamente descascada e removida – este é o procedimento principal para a CEA. Debakey, um cirurgião vascular americano, realizou o primeiro procedimento CEA do mundo em 1954, e actualmente mais de 100.000 pacientes submetem-se à CEA para estenose da artéria carótida nos EUA todos os anos. À medida que o nível de vida neste país melhora, cada vez mais casos de estenose carotídea aparecem na clínica e a incidência de AVC aumenta a cada ano. A melhor ferramenta para sancionar este assassino é a endarterectomia. Os pacientes que experimentam tonturas, ou que tiveram mesmo um ataque cerebral, são lembrados de procurarem cuidados médicos imediatos, de terem a sua carótida verificada por ultra-sons e, se a estenose carotídea grave estiver claramente presente, recomenda-se um tratamento cirúrgico precoce para evitar um evento de AVC.