Cordão umbilical enrolado à volta do pescoço

  O cordão umbilical é muito comum nas clínicas obstétricas, sendo responsável por cerca de 20-25% de todos os partos. Para muitas mães grávidas, há questões como: “Será que o meu bebé vai ser estrangulado? Ainda posso ter um parto normal? Hoje, partilharemos os nossos conhecimentos sobre o aprisionamento de cordas.  Porque é que o desvio do cordão umbilical acontece?  Há 3 razões gerais para isto: 1. o cordão umbilical é demasiado longo ou o feto é relativamente pequeno e pode ficar enredado; 2. há demasiado líquido amniótico e o feto tem muito espaço para se mover no útero, resultando em enredamento; 3. o bebé move-se demasiado no útero e o cordão umbilical pode ficar enredado.  Estará o bebé em perigo se o cordão umbilical estiver enrolado à volta do pescoço?  O cordão umbilical tem um alongamento compensatório e um enrolamento solto tem pouco efeito sobre o feto. Um enrolamento com demasiadas voltas urgentes pode afectar o fornecimento de sangue ao feto, arriscando alterações no ritmo cardíaco fetal, hipoxia fetal, asfixia e mesmo a morte fetal no útero. De facto, o principal factor que afecta o prognóstico do feto não é o número de semanas de embrulho, mas o comprimento do cordão deixado após o embrulho ter sido removido. Isto significa que se a mãe for embrulhada apenas durante 1 semana mas o cordão for relativamente curto, isto ainda pode resultar num mau resultado. No entanto, se houver demasiadas semanas de embrulho e demasiado apertado, ou se o bebé se mover demasiado através do cordão e causar um verdadeiro nó no cordão, isto pode levar a um resultado adverso.  O comprimento do cordão pode ser medido?  O que devo fazer se o cordão estiver enrolado à volta do meu pescoço? Nesta fase, não é possível medir o comprimento do cordão umbilical com nenhuma das técnicas de rastreio auxiliares e não há necessidade de pânico se o cordão for enrolado durante a gravidez. A monitorização do emaranhamento do cordão é o mesmo que a monitorização normal da gravidez.  1. controlos regulares e auto-contagem dos movimentos fetais podem ser feitos, e alterações no ritmo cardíaco fetal podem ser observadas através da monitorização do coração fetal. 2. dormir no lado esquerdo tanto quanto possível para enriquecer o fornecimento de sangue para o cordão umbilical. 3. Reforçar a monitorização durante o parto e decidir sobre o modo de parto de acordo com o progresso do parto e o impacto sobre o feto.