A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca comum e as lesões subjacentes mais comuns eram a doença cardíaca reumática e a estenose mitral. No entanto, como a incidência de doença cardíaca reumática diminuiu ao longo dos anos, as causas actuais são principalmente a cardiomiopatia e a patologia da tiróide. A fibrilação atrial é susceptível de ocorrer devido ao alargamento dos átrios, ao aumento da pressão e à possível formação de tecido cicatrizado na parede atrial. A fibrilação atrial também pode ocorrer em doentes de meia idade e idosos com doença arterial coronária, insuficiência cardíaca, hipertiroidismo, cardiomiopatia e miocardite. Além disso, há um número significativo de pacientes para os quais não é possível identificar nenhum factor primário, o que é clinicamente referido como “fibrilação atrial primária”. Na auscultação, a frequência, ritmo e intensidade dos batimentos cardíacos podem ser encontrados muito irregulares, e parte do sangue expelido dos batimentos cardíacos não causa um pulso, pelo que o número de batimentos cardíacos é muitas vezes superior ao número de pulsos. Que mal é que a fibrilação atrial faz ao doente? Em primeiro lugar, faz o coração bater demasiado depressa, o que aumenta a carga sobre o coração e induz a descompensação cardíaca, e também afecta a função normal de expulsão de sangue do coração, reduzindo o fornecimento de sangue a todos os órgãos do corpo e causando lesões ao longo do tempo. Os coágulos frescos não aderem bem e são facilmente desalojados. Os coágulos movem-se com o fluxo sanguíneo e podem bloquear os vasos sanguíneos, levando à isquemia no cérebro, rins, baço, intestinos e membros, causando necrose. Dadas as muitas consequências adversas que a fibrilação atrial pode ter, ela precisa de ser prevenida e tratada. Na prática médica, verificamos que alguns pacientes têm uma atitude indiferente em relação à fibrilação atrial e não procuram atenção médica durante muito tempo, deixando-a à natureza. Ambas estas abordagens indicam uma falta de consciência da fibrilação atrial. Então, como tratar correctamente a fibrilação atrial? Os princípios do tratamento são os seguintes: 1. tentar encontrar e tratar as causas subjacentes da fibrilação atrial, tais como a correcção da patologia da válvula cardíaca, correcção da hipotensão, melhoria da função cardíaca, isquemia miocárdica, e controlo do hipertiroidismo. Se a insuficiência cardíaca e a fibrilação atrial coexistirem, o uso de drogas cardíacas como o digitalis pode matar dois coelhos com uma cajadada (abrandando o ritmo cardíaco e reforçando a contracção do músculo cardíaco). 3. para fibrilação atrial transitória de origem desconhecida, não há necessidade de a tratar com urgência, mas a condição deve ser observada de perto. 4.For aqueles com boa função cardíaca, sem aumento significativo do coração e ocorrência recente de fibrilação atrial, o médico pode usar electrochoque de corrente contínua para redireccionar a fibrilação, seguido de tratamento medicamentoso. 5.For aqueles que não são adequados para transconversão DC e cujo ritmo cardíaco é rápido, independentemente da existência de alterações na função cardíaca, podem ser tratados com medicamentos injectáveis ou do tipo digitalis oral, com o objectivo de reduzir a frequência das batidas cardíacas. 6. se a fibrilação atrial tiver ocorrido durante muito tempo, ou se voltar a ocorrer dentro de um curto período de tempo apesar de uma conversão CC bem sucedida, ou se o ritmo cardíaco não for rápido, não há necessidade de medidas especiais para o tratar. 7. para o início súbito da fibrilação atrial, podem ser administrados medicamentos digitais intravenosos, como o cetirano. Para pacientes com embolia de órgãos devido à fibrilação atrial, deve ser administrada terapia anticoagulante a longo prazo para evitar a reocorrência de embolia. Em conclusão, embora a fibrilação atrial seja uma arritmia cardíaca comum, o seu tratamento precisa de ser individualizado. Os pacientes devem cooperar activamente com os seus médicos e adoptar uma abordagem adequada ao tratamento, em vez de impor uniformidade.