Existem dois tipos de hidrocefalia: hidrocefalia comunicante e hidrocefalia não comunicante. A hidrocefalia não-trafical, também conhecida como hidrocefalia obstrutiva, é um bloqueio da via de circulação do fluido cerebrospinal dentro do sistema ventricular. Uma hidrocefalia comunicante é quando o sistema ventricular está ligado ao espaço subaracnoideo e há uma circulação ou absorção do líquido céfalo-raquidiano no espaço subaracnoideo. Uma vez diagnosticada a hidrocefalia não-trafical, o tratamento preferido é a terceira ventriculostomia endoscópica, que é mais de 85% eficaz. Com o desenvolvimento de técnicas neuroendoscópicas, a compreensão da hidrocefalia tem aumentado. Em primeiro lugar, o líquido cerebrospinal não é absorvido nos grânulos aracnóides, mas nos capilares da superfície do cérebro e da medula espinal. Em segundo lugar, a etiologia de muitos hidrocefálicos de tráfego não prejudica a absorção do líquido cefalorraquidiano, mas antes diminui a conformidade intracraniana e aumenta a resistência à saída do líquido cefalorraquidiano, de duas formas principais: 1) condução inadequada da circulação do líquido cefalorraquidiano, 2) estreitamento relativo ou absoluto das vias de circulação do líquido cefalorraquidiano, ou aumento da viscosidade e densidade do líquido cefalorraquidiano. A terceira ventriculostomia endoscópica pode reduzir a resistência à saída de líquido cefalorraquidiano e assim aliviar a hidrocefalia do tráfego. Na nossa experiência, alguns hidrocefálicos traficados podem ser tratados com cirurgia neuroendoscópica para evitar a necessidade de shunts ventrículo-abdominais, evitando complicações tais como bloqueio de shunt, infecção, fractura, deslocamento, drenagem inadequada, drenagem excessiva, espessamento craniano e a dor de uma vida inteira de transporte de um tubo. De acordo com as estatísticas, a eficiência da utilização da cirurgia neuroendoscópica para o tratamento da hidrocefalia do tráfego pode atingir 67%. Em outros pacientes, a cirurgia endoscópica e o shunt podem ser feitos simultaneamente com boa eficácia mas a um custo mais elevado.