Crise hipertensiva refere-se a emergências hipertensivas com tensão arterial marcadamente elevada com lesão de órgãos-alvo (por exemplo, encefalopatia hipertensiva, enfarte do miocárdio, angina instável, edema pulmonar, eclâmpsia, acidente vascular cerebral, hemorragia arterial fatal ou dissecção endotelial da aorta) e subemergências hipertensivas com tensão arterial marcadamente elevada mas sem lesão de órgãos-alvo. Os princípios de tratamento de crises hipertensivas facilitam o tratamento individualizado do paciente. 1. dominar a magnitude e a taxa de queda da pressão arterial. Em doentes com hipertensão crónica, onde a auto-regulação da tensão arterial está comprometida, a redução da tensão arterial para o normal a curto prazo levará a um fornecimento de sangue inadequado ao coração, cérebro e órgãos renais; em doentes com hipertensão maligna, onde o estreitamento das pequenas artérias levou a um fornecimento de sangue local inadequado, uma maior redução da tensão arterial para o normal ou abaixo do normal agravará a isquemia dos órgãos. Recusar-se a ser uniforme no uso de medicamentos. O princípio da escolha de medicamentos anti-hipertensivos a partir de pequenas doses deve ser seguido inicialmente para reduzir a pressão sanguínea numa situação clínica abrangente. A taxa de diminuição da pressão arterial não deve ser demasiado rápida para os doentes idosos. Para pacientes não idosos, a dose deve ser gradualmente aumentada de acordo com a resposta do indivíduo ao medicamento anti-hipertensivo. Para pacientes com experiência em medicamentos anti-hipertensivos, a compreensão dos efeitos da sua medicação anterior e reacções adversas pode fornecer uma referência terapêutica importante para os médicos. 3. o alvo e a via de descida da pressão arterial. Quando surgem emergências hipertensivas, a tensão arterial deve ser reduzida para o valor-alvo dentro do tempo óptimo para baixar a tensão arterial em diferentes emergências, geralmente para 20%-30% da tensão arterial original primeiro; o aparecimento de subemergências hipertensivas, embora menos ameaçadoras para os pacientes, mas a hipertensão prolongada leva a um comprometimento do funcionamento dos órgãos-alvo, geralmente usando drogas orais para baixar a tensão arterial, a tensão arterial deve ser gradualmente reduzida em 24-48 horas para evitar que a velocidade da redução da tensão arterial demasiado rápida leve aos pacientes desconforto e fornecimento inadequado de sangue aos órgãos.