Causas, prognóstico e tratamento da proteinúria

  A proteinúria é uma pista importante para a detecção e diagnóstico de doenças renais. As causas de proteinúria são complexas e as doenças renais comuns incluem nefropatia IgA, nefropatia membranosa, nefropatia por lesão microscópica, nefropatia por púrpura, nefropatia por lúpus, nefropatia hipertensiva, doença renal diabética, nefropatia intersticial, pielonefrite e muitas outras.  Tanto os pacientes como os médicos estão muito preocupados e preocupados com a quantidade de proteinúria. Os especialistas geralmente concordam que a proteinúria é um factor de risco que afecta a progressão da doença renal e que os doentes com mais proteínas na sua urina têm um prognóstico relativamente mais pobre, mas isto não é absoluto. Os factores mais críticos que afectam o prognóstico da doença renal são as alterações patológicas do rim e a doença primária. A nefropatia mínima da lesão e a hiperplasticidade tegumentar ligeira têm um bom resultado e prognóstico, apesar de haver muita proteinúria. A glomerulonefrite esclerosante e a nefrite crescente, por outro lado, têm um prognóstico mais pobre, mesmo que não haja muita proteinúria. O prognóstico para a nefropatia diabética é também mais pobre.  Para o tratamento da proteinúria, o foco principal está agora no tratamento etiológico e sintomático. As hormonas e imunossupressores são actualmente o principal tratamento para as doenças renais, mas o uso de hormonas e imunossupressores é de certo modo restrito devido aos seus efeitos secundários mais tóxicos. A medicina chinesa desempenha um papel importante no tratamento da proteinúria nefrótica, com melhor eficácia e sem os efeitos secundários tóxicos das hormonas e dos medicamentos imunossupressores. Ao mesmo tempo, para pacientes com doenças renais que requerem terapia hormonal, a medicina chinesa com hormonas tem a vantagem de combinar protocolos de medicina chinesa e ocidental para reduzir a toxicidade e aumentar a eficácia.  O tratamento e reabilitação de doenças renais leva muito tempo e requer paciência. A autogestão do paciente é um factor chave para uma recuperação bem sucedida da doença renal. Por conseguinte, sempre defendemos o conceito de “doença renal crónica deve ser tratada em três partes e cultivada em sete”.