Em doentes com hepatite B crónica viral, se houver distensão ou dor vaga na parte superior direita do abdómen e nas costas. Primeiro, o doente deve observar o ultra-som do abdómen superior para ver, primeiro, se há massas hipoecóicas no fígado, e segundo, se há pedras na vesícula biliar, colecistite, pedras nos canais biliares intra-hepáticos, ou pedras nos canais biliares comuns. Se houver pacientes com pedras na vesícula biliar, colecistite ou pedras nos canais biliares intra-hepáticos ou pedras nos canais biliares comuns, deve ser considerado um tratamento adicional. Para doentes com cálculos da vesícula biliar combinados com colecistite, se os cálculos excederem 1,5 cm, ou se o doente tiver colecistite recorrente, a colecistectomia laparoscópica deve ser considerada o mais cedo possível. Além disso, para alguns doentes, se a ecografia revelar uma massa hipoecóica no fígado, o doente deve fazer um novo exame de sangue para ver se há uma elevação na alfa-fetoproteína. Se a fetoproteína estiver elevada, devemos investigar melhor o abdómen superior do paciente com TAC e PET-CT melhorados, se necessário, para determinar se o paciente tem uma doença tumoral hepática primária.