A espondiloartropatia indiferenciada é uma doença inflamatória crónica que afecta principalmente as articulações sacroilíacas. As alterações patológicas subjacentes são a inflamação dos pontos de fixação dos ligamentos tendinosos, que pode ser associada a dor e desconforto generalizado nas articulações, dor lombar, dor no calcanhar, frieza, lesões oculares e cutâneas e, em casos graves, sintomas generalizados e até hipertermia. Pode desenvolver-se em qualquer idade, tem uma incidência elevada, tem uma etiologia pouco clara e pode evoluir para outras doenças do tecido conjuntivo. A maioria dos pacientes têm um bom prognóstico se diagnosticados e geridos adequadamente. O exercício tem um efeito terapêutico e é essencial durante todo o curso do tratamento e na manutenção da remissão.
I. Tratamento intensivo (para atingir estes objectivos no mais curto espaço de tempo possível)
1. Hormonas Prednisona, Depo-Provera, Metilprednisolona, etc.
Características: Pode eliminar rapidamente inflamação e analgesia, melhorar significativamente os sintomas, controlá-los a curto prazo e melhorar a qualidade de vida do paciente. Barato mas tem de suportar mais efeitos secundários do medicamento, uma vez que um tratamento em ponte é um bom meio de manutenção de doses elevadas de medicamentos em pequenas doses, parar o medicamento o mais cedo possível.
2. agentes biológicos Ixepro, prednisolona, enzima, clássico, Xumilor e Yamiro
Características: Alívio rápido com poucos efeitos secundários, mas mais caro e pode ser ineficaz em alguns pacientes. A utilização a curto prazo é possível se as condições financeiras o permitirem.
II. terapia de manutenção (manutenção do controlo a longo prazo da doença após o tratamento)
1. o exercício funcional é a principal ferramenta
(1) Aumentar o nível de biohormones no corpo do paciente desempenha um papel terapêutico e pode reduzir o uso de medicamentos ou de nenhum medicamento.
(2) Prevenção da osteoporose
(3) Manter e melhorar a função articular
(4) Humor agradável e aptidão física
Métodos de exercício: escolha um deles
(1) Natação: 1.000m por dia continuamente (pode ser feita gradualmente)
(2) Caminhada: 1 hora por dia (contínua)
(3) Funcionamento: 30 minutos por dia (contínuo)
2. medicamentos anti-inflamatórios não esteróides Meloxicam, Loxone, Aceclofenac, Ciloxib, Etoricoxib, etc.
Características: É um medicamento básico com efeito anti-inflamatório e analgésico, os principais efeitos secundários são reacções gastrointestinais, se não houver especial pode ser usado durante um período de tempo mais longo, e o medicamento pode ser parado depois de a condição ser controlada.
3. agentes biológicos: Ixeprop, Diazepam, Enzima, Clássico, Xumel e Yamiro, etc.
Características: alívio rápido, poucos efeitos secundários, se as condições económicas o permitirem é a melhor escolha no tratamento de manutenção, tal como um agente biológico não funciona pode ser convertido em outro, ainda eficaz, mas um acompanhamento próximo para rastreio de infecções e outras doenças.
4. os DMARD são medicamentos paliativos, sendo os principais o metotrexato, leflunomida, ciclofosfamida, micofenolato, azatioprina, piridostigmina e sulfato de hidroxicloroquina, elamorfina, tacrolimus, etc.
Características: para pacientes com manifestações periféricas e extra-articulares, a combinar em ciclos, com passos para cima e para baixo para aumentar ou diminuir a dose de acordo com a condição e estado da função imunológica, a maioria dos pacientes pode descontinuar o medicamento, com observações de acompanhamento a longo prazo após a descontinuação.
Plano de acompanhamento: Um acompanhamento próximo é a chave para tratar espondiloartropatias indiferenciadas, e em princípio os pacientes devem ser acompanhados uma vez a cada três a nove semanas. O período de seguimento pode ser prolongado por mais de um ano, dependendo da condição. O registo deve ser feito na sala clínica 339 após a visita.
Cuidado: 1.
Esta doença não está directamente relacionada com “vento” e “humidade”, e os doentes não devem preocupar-se em ter medo do vento e do frio.
2. não há contra-indicações alimentares especiais, mas evite tomar produtos de saúde que aumentem a imunidade ou medicamentos chineses de propriedade industrial.
3. dormir numa cama dura com um travesseiro baixo.