Os estados de humor dos pacientes mudam sempre e oscilam incontrolavelmente entre “mania” e “depressão”, como andar numa montanha-russa, ou sentar-se numa prancha de urdidura, muitas vezes num estado anormal de mania e agitação, ou letargia, ou decrepitude, depressão. De facto, sofrem de uma forma de perturbação mental grave —- perturbação bipolar, vulgarmente conhecida como “perturbação bipolar”. “Quando estou alto, sinto-me como se fosse Apolo, o deus sol, brilhando sobre a terra; quando estou deprimido, sinto-me como se estivesse a ser sufocado, como um rato a viver num esgoto ……”. “Quando tenho um ataque, a minha mente está cheia de pensamentos negativos, o meu corpo está inquieto, não consigo dizer como é desconfortável, é como se estivesse prestes a explodir, e depois tenho pensamentos de morrer. Este estado é como o inferno e eu não quero continuar assim ……”. O acima exposto é um relato pessoal de como dois utilizadores online com desordem bipolar se sentem quando têm um episódio. É emprestado aqui apenas para dar aos leitores uma primeira impressão de como a desordem bipolar se manifesta. O que é exactamente a bipolaridade? A bipolaridade é um tipo de perturbação do humor em que há episódios maníacos ou hipomaníacos e episódios depressivos. É um tipo de perturbação mental caracterizada por emoções anormalmente altas ou baixas, geralmente com 15 a 24 anos de idade, a sua causa ainda não é clara. Os sintomas clínicos da desordem bipolar são complexos, com uma variedade de episódios e duas manifestações principais dos estados maníaco e depressivo, que podem alternar entre episódios no mesmo paciente, ou podem ser repetidos principalmente num único estado, com periodicidade e remissão. A doença bipolar não é uma doença rara, mas o nosso conhecimento e compreensão da mesma ainda é muito pequeno. Dados de inquéritos epidemiológicos de Hong Kong, China e Taiwan nos anos 90 mostraram que a prevalência da doença bipolar ao longo da vida foi de 1,6%. Em 1996, a Organização Mundial de Saúde classificou a doença bipolar (doença bipolar) como a sexta doença mais incapacitante. Os doentes com transtorno bipolar estão em diferentes oscilações de humor durante 19% das suas vidas, com uma elevada taxa de recaídas, quase 90% dos doentes irão recair durante a sua vida, e uma elevada taxa de suicídio, com 10%-20% dos doentes a acabarem por morrer por suicídio. O que fazer quando sofrem de doença bipolar Identificação precoce e diagnóstico precoce é a chave para o tratamento da doença bipolar. Como os doentes com transtorno bipolar são emocionalmente elevados, energéticos e sentem-se bem consigo próprios quando têm um episódio maníaco ligeiro, normalmente não procuram activamente atenção médica; e quando procuram atenção médica para um episódio depressivo, tendem a ignorar os seus sintomas maníacos anteriores, pelo que estes doentes são frequentemente subdiagnosticados ou mal diagnosticados. A complexidade e a natureza insidiosa da doença bipolar torna-a frequentemente mal diagnosticada como depressão unipolar, distúrbios de ansiedade, esquizofrenia, distúrbios de personalidade, abuso de substâncias, etc., antes de ser finalmente obtido um diagnóstico definitivo. Um terço das pessoas com transtorno bipolar experimenta aproximadamente 10 anos desde o início até ao diagnóstico final, a média nos EUA é de 8,8 anos. A doença bipolar é tratada principalmente de forma abrangente, incluindo medicação, fisioterapia, intervenção psicossocial e intervenção de crise, a fim de melhorar os resultados, melhorar o cumprimento do tratamento, prevenir o suicídio auto-infligido e melhorar o funcionamento social. Tendo em conta as características dos episódios recorrentes da doença bipolar, uma quantidade adequada e o curso completo da medicação podem reduzir o sofrimento na fase aguda e melhorar o prognóstico a longo prazo. Defende-se clinicamente que os pacientes devem ser tratados com estabilizadores de humor a longo prazo, tanto na fase maníaca e depressiva do episódio como na remissão. Com base no tratamento farmacológico, a educação sanitária e a psicoterapia podem melhorar a sensibilização dos doentes para a sua doença, a necessidade de tratamento farmacológico e reforçar a cooperação entre médicos e doentes, melhorando assim o cumprimento do tratamento por parte dos doentes e alcançando melhores resultados. Sem tratamento e terapia de manutenção eficazes, altas taxas de recaídas, episódios recorrentes a longo prazo que resultam em ataques cada vez mais frequentes, intervalos normais encurtados, ciclismo rápido, dificuldade de tratamento, sintomas residuais, estados crónicos, alterações de personalidade, funcionamento social prejudicado, podem afectar seriamente as famílias e o trabalho dos pacientes, e causar vários problemas sociais, tais como alcoolismo, abuso de substâncias e suicídio. Por conseguinte, é necessário estabelecer o conceito de tratamento a longo prazo e tratamento abrangente para evitar recaídas.