Os seguintes equívocos devem também ser evitados no decurso da medicação para hipertensão, uma vez que os equívocos sobre hipertensão podem interferir com o tratamento adequado de pacientes hipertensos individuais. Quando a sua tensão arterial está bem controlada, não significa que possa parar de tomar medicação anti-hipertensiva, pois é provável que a sua tensão arterial volte a subir depois de parar de tomar a medicação. Portanto, para manter a sua tensão arterial a um nível normal, deve continuar a tomar a sua medicação anti-hipertensiva. Existem muitos tipos diferentes de drogas anti-hipertensivas, e as pessoas idosas com hipertensão usam-nas frequentemente na sua vida diária com base nas recomendações de amigos, colegas e familiares. De facto, porque a situação específica de cada pessoa varia, o grau de risco varia, assim como a combinação de diferentes doenças, pelo que existe uma grande diferença na escolha dos medicamentos anti-hipertensivos, devem ser utilizados sob a orientação de médicos especialistas experientes. 3. tensão arterial diastólica elevada é mais assustadora do que uma tensão arterial sistólica elevada O conceito de que níveis elevados de tensão arterial diastólica são mais importantes como factor de risco para eventos cardíacos e AVC do que a tensão arterial sistólica foi anteriormente amplamente ensinado nas escolas médicas e teve um grande impacto em pessoas com hipertensão. Através de extensa investigação, é agora abundantemente claro que o conceito correcto é precisamente o oposto, e que a redução dos níveis de tensão arterial sistólica é uma medida decisiva na prevenção de eventos cardiovasculares e acidentes vasculares cerebrais. 4. julgar os níveis de tensão arterial com base na experiência e não na medição Os idosos com hipertensão, devido à longa duração da sua doença, têm frequentemente uma vasta experiência de mudanças na sua própria condição e são por vezes capazes de fazer julgamentos correctos sobre as mudanças na tensão arterial. Contudo, as flutuações na pressão arterial são mais perigosas para os pacientes idosos com hipertensão e conduzem frequentemente a eventos cardíacos e cerebrais, e o aumento de outras afecções devidas ao envelhecimento também pode interferir com o auto-julgamento. 5, tensão arterial sistólica igual à idade + 100 é normal Diz-se frequentemente que é normal para os idosos com hipertensão arterial sistólica ter uma tensão arterial sistólica igual à idade + 100, uma vez que o aumento da tensão arterial pode manter melhor a quantidade certa de fornecimento de sangue aos órgãos e tecidos, o que também é um conceito anterior. Um grande número de estudos mostra agora que os níveis de tensão arterial sistólica são um factor decisivo em eventos cardiovasculares e acidentes vasculares cerebrais, e que os danos em órgãos-alvo são mais comuns em pessoas idosas com hipertensão sistólica simples (ISH), pelo que o objectivo de baixar a tensão arterial em doentes idosos hipertensos é a tensão arterial <140/90mmHg. 6. Comece com medicamentos "antigraduados" Muitas pessoas Muitas pessoas acreditam que se tiverem hipertensão, devem começar primeiro com drogas "anti-grau", e só ter drogas disponíveis se a sua condição se desenvolver mais tarde. Este é um conceito errado. Não há nenhum medicamento anti-hipertensivo de "alta qualidade" ou "resistente", mas a diferença é entre medicamentos novos e antigos e o seu preço. A escolha dos medicamentos deve basear-se na situação clínica do paciente e na sua capacidade financeira. 7. começar com tratamento não farmacológico O tratamento não farmacológico (modificação do estilo de vida) é a terapia básica para todos os pacientes com hipertensão, mas não é o tratamento preferido para todos os pacientes com hipertensão, e os pacientes idosos com hipertensão devem estar particularmente atentos a isto. O tipo de regime de tratamento a adoptar requer uma avaliação completa do paciente pelo médico e uma estratificação do risco prognóstico. Os pacientes com hipertensão nos grupos de alto risco e de muito alto risco devem iniciar imediatamente a terapia medicamentosa.