(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Quando ocorre hemorragia cerebral, pode causar dormência e fraqueza nos membros, dores de cabeça e tonturas, náuseas e vómitos, perda de consciência, e também pode levar à perda do campo visual num dos lados de ambos os olhos e à hemianopia isotrópica. Neste caso, o paciente apresentou-se à clínica com visão turva em ambos os olhos, perturbações da fala e dormência e fraqueza no membro direito. Após tratamento com medicação, os sintomas do paciente melhoraram e o defeito do campo visual foi restaurado.
[Homem, 46 anos de idade
Tipo de disease】Isotropic hemorragia causada por hemorragia cerebral
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】February 2022
Tratamento plan】Medication (injecção de despertar + injecção de ganglioside de sódio + injecção de edaravone + viperhead hemagglutinina para injecção + injecção de frutose de glicerol + comprimidos de vitamina B1) + aconselhamento psicológico e conforto
[Hospitalização durante 9 dias, revisão regular em regime ambulatório após 1 mês
Eficácia de treatment】The sintomas de hemianopia isotrópica foram aliviados e a doença foi controlada
I. Entrevista inicial
O paciente foi internado no hospital 15 horas antes do início da visão turva em ambos os olhos sem causa óbvia, andando em linha recta, desviando-se facilmente para a esquerda, interrogatório detalhado do paciente queixou-se de que agora vê as coisas de forma diferente nos seus olhos do que antes, como se o lado direito estivesse ausente, acompanhado de deficiência da fala, pudesse compreender as perguntas de outras pessoas, pudesse falar palavras completas, desarticulado, acompanhado de dormência e fraqueza do lado direito dos membros, os membros superiores pudessem ser levantados, os membros inferiores pudessem andar, acompanhados de dores de cabeça, sem tonturas, sem náuseas, sem vómitos, sem convulsões. O paciente foi internado no hospital para diagnóstico e tratamento definitivos.
Após a admissão, o paciente foi submetido a um TAC da cabeça, séries bioquímicas, análises de sangue de rotina e ecografia bilateral de carótida. O paciente foi informado de que tinha um historial de hipertensão, tensão arterial mal controlada e que tinha sido um fumador e bebedor regular. Os resultados do exame mostraram que o paciente estava em bom estado geral, com uma consciência clara, disartria, livre movimento de ambos os olhos, hemianopia isotrópica no lado direito de ambos os olhos, sem paralisia facial, sem exame sensorial anormal, sinais patológicos positivos nas extremidades inferiores do membro inferior direito, e uma TAC à cabeça mostrando hemorragia cerebral no lóbulo temporal esquerdo.
II. história do tratamento
Após comunicação com o paciente e a sua família sobre a situação específica do paciente, foi decidido dar protecção cerebral com injecção de Awakening Brain Jing, neurotropismo com injecção de ganglioside sódio, radicais livres com injecção de edaravone, hemostasia com víbora de ponta de lança haemaglutinase para injecção, e desidratação com injecção de frutose de glicerol, bem como aconselhamento psicológico e conforto.
III. efeito de tratamento
Ao longo de 9 dias de tratamento medicamentoso, o defeito do campo visual, a fala desajeitada e a fraqueza dos membros do paciente foram aliviados e a sua visão mental era melhor do que antes. Considerando que o paciente não tinha outros sintomas clínicos e desconforto, o paciente teve alta. O paciente foi também instruído a alimentar os nervos com vitamina B1, manter uma dieta baixa em sal e gordura após a alta, controlar a pressão arterial e rever regularmente no ambulatório em 1 mês.
IV. Notas
Estamos contentes por os sintomas da paciente terem melhorado significativamente e a sua condição ter sido efectivamente controlada após a medicação. Recomenda-se que, além de seguir a medicação prescrita pelo médico, o paciente também visite regularmente o médico para revisão e monitorização atempada do seu estado. Quando sair, tente ser acompanhado por outros para evitar o perigo. Após a alta do hospital, descansar, evitar stress emocional, evitar tensão nos movimentos intestinais, e procurar cuidados médicos se sentir desconforto ou agravamento dos sintomas existentes, ou cirurgia se a hemorragia cerebral for grande. É essencial uma dieta pobre em sal, baixo teor de gordura e baixo teor de açúcar, o abandono do tabagismo e do álcool, e exercício apropriado.
V. Percepção pessoal
Como o paciente tem um distúrbio energético do lobo temporal com fala desajeitada e fraqueza do membro certo, bons resultados podem geralmente ser alcançados com a ajuda de vitaminas B, tais como comprimidos de vitamina B1, para além da desidratação convencional, protecção cerebral, hemostasia e outros medicamentos utilizados para tratar a hemorragia cerebral. Contudo, é de notar que os pacientes com hemorragia cerebral do lobo temporal, como este paciente, são propensos a sintomas psiquiátricos como gritos e pancadas, etc. As famílias precisam de prestar atenção extra a isto e visitar regularmente o hospital para rever a TC à cabeça, e é necessário um tratamento neurocirúrgico imediato se a hemorragia for grande.