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Resumo: A hemianopia isotrópica é uma condição em que um lado do campo visual de ambos os olhos é deficiente. Quando o enfarte cerebral envolve o centro visual occipital e a radiação visual, pode levar a este sintoma, bem como ao entorpecimento e fraqueza dos membros, fala desajeitada, visão dupla, dor de cabeça e tonturas, etc. Neste caso, o paciente apresentou ao hospital estes fenómenos e foi diagnosticado com hemianopia isotrópica causada por enfarte cerebral após exame. Após exame, foi-lhe diagnosticada hemianopia isotrópica causada por enfarte cerebral.
Básico information】Male, 63 anos de idade
Tipo de disease】Isotropic hemianopia devido a enfarte cerebral
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】January 2022
Tratamento Plan】Medication (Despertar Injeção de Jing Cerebral + Injeção de Seton de Sangue + Injeção de Pecado Fino de Dangan + Aspirina Comprimidos Entéricos + Atorvastatina Comprimidos de Cálcio) + Aconselhamento Psicológico e Conforto + Tratamento de Acupuntura de Reabilitação
[Período de tratamento] 7 dias no hospital, 1 mês mais tarde revisão ambulatorial
Eficácia do treatment】Resolution de sintomas de hemianopia isotrópica
I. Consulta inicial
O paciente desenvolveu cegueira no lado direito de ambos os olhos sem causa aparente 7 dias antes da admissão, acompanhada de perda de memória e deficiência da fala. Os sintomas agravaram-se um dia antes da admissão e não houve convulsões nem incontinência. O paciente foi internado hoje no hospital para um diagnóstico e tratamento definitivo.
Após a admissão, o doente recebeu uma cabeça de TAC, séries bioquímicas, análises de sangue de rotina e ultra-sons de carótida bilateral. Fomos informados de que o paciente tinha uma história anterior de diabetes e não estava a tomar regularmente medicação hipoglicémica oral. Os resultados do exame mostraram que o paciente estava num estado geral justo, com uma consciência clara, disartria, pupilas bilaterais de cerca de 3,0 mm de diâmetro, hemianopia isotrópica em ambos os olhos, sem paralisia facial, extensão da língua no centro, força muscular do membro, reflexos tendinosos simétricos, sem exame sensorial anormal, sinais patológicos positivos nas extremidades inferiores do membro inferior direito, múltiplos enfartes cerebrais lacunares na TC da cabeça, e enfartes cerebrais isquémicos no lobo temporo-occipital esquerdo. Com base nos resultados, o diagnóstico foi: hemianopia isotrópica devido a enfarte cerebral.
II. história do tratamento
Depois de a condição ter sido esclarecida, o paciente e a sua família expressaram a sua vontade de cooperar activamente com o tratamento, pelo que o paciente recebeu protecção cerebral com injecção de Awakening Brain Jing, melhoria da circulação com injecção de Haematoxylin e injecção de Lanjian Xin, antiplaquetário com comprimidos orais de aspirina intestinal e estabilização da placa com comprimidos de atorvastatina de cálcio, bem como aconselhamento psicológico e conforto e tratamento de acupunctura de reabilitação.
III. efeito de tratamento
Através da combinação dos medicamentos acima mencionados, o defeito do campo visual do paciente e a sua falta de fala foram aliviados num ciclo de tratamento de 7 dias, e o paciente recebeu alta com a mente clara, fala justa e melhor perspectiva mental do que antes. Antes da alta, o paciente foi aconselhado a continuar a tomar aspirina entérica oral em comprimidos e atorvastatina de cálcio e tratamento de acupunctura de reabilitação, bem como a descansar, beber muita água, comer uma dieta pobre em sal e gorduras, e a rever regularmente no ambulatório dentro de 1 mês.
IV. Precauções
Após a combinação de medicação e acupunctura, os sintomas de hemianopia sinóptica do paciente foram efectivamente aliviados, e estamos verdadeiramente felizes pelo paciente. Dado que o paciente tem perda de campo visual de um dos lados, é muitas vezes incapaz de ver as coisas de lado à sua frente, e muitas vezes entra em paredes, esbarra nos outros ou até cai.
Ao mesmo tempo, durante o tratamento do enfarte cerebral, deve beber mais água, reduzir as actividades, cooperar activamente com o médico para o tratamento, pode realizar o tratamento de reabilitação da acupunctura, na vida deve ser uma dieta baixa em sal, pouca gordura e pouco açúcar, deixar de fumar e álcool, exercício apropriado. Manter uma atitude boa e optimista é mais conducente à recuperação da doença, e fazer uma reavaliação regular.
V. Percepção pessoal
Se houver dormência e fraqueza dos membros, fala desajeitada, visão dupla, dor de cabeça e tonturas na vida diária, deve procurar um exame médico a tempo de esclarecer a causa específica da doença, pois há sintomas mais súbitos causados por enfarte cerebral e os graves podem ameaçar a sua saúde, pelo que a detecção precoce e o tratamento precoce são necessários. Os doentes com enfarte cerebral occipital são mais propensos a ter hemorragia intra-infarto, pelo que precisam de prestar atenção extra e ter a sua cabeça examinada regularmente, e a medicação deve ser ajustada prontamente se houver hemorragia.