As pessoas estão frequentemente habituadas a pensar em termos de convenções, o que cria uma forma de inércia. Como o nome indica, esta é uma forma de pensar habitual e há muito cultivada. Se falamos dele de uma forma abstracta, a propriedade de um objecto para manter o seu estado original de movimento é chamada inércia. Se fossemos mais específicos, a inércia é quando cinquenta ovelhas se alinham para saltar sobre uma vedação, o primeiro salto de quarenta e nove, retira a vedação, e a última ovelha seguirá o mesmo salto que a que a precedeu. De facto, muitos diagnósticos errados no trabalho clínico estão relacionados com casos de diagnósticos errados e inércia, cuja teoria e conhecimento são descritos a seguir. A síndrome do tórax recto é também conhecida como doença pseudo-cardíaca, síndrome do tórax plano e síndrome do tórax plano recto. Foi noticiado pela primeira vez por Rawlings em 1960. Caracteriza-se por perda de curvatura torácica, encurtamento dos diâmetros torácicos anterior e posterior, compressão do coração e grandes vasos sanguíneos resultando em murmúrios cardíacos e radiografias anormais. É frequentemente mal diagnosticada clinicamente devido à falta de atenção e compreensão por parte dos clínicos e à tendência para o pensamento habitual. Segue-se uma análise de cinco casos de síndrome de costas direitas com doença cardíaca mal diagnosticada. A síndrome da coluna vertebral direita é uma desordem autossómica dominante com uma história familiar. Está principalmente associado a anomalias congénitas ou alguma desordem inexplicável do desenvolvimento espinal ou curvatura anormal da caixa torácica na primeira infância. Também pode ser devido a um desenvolvimento anormal do corpo vertebral durante o desenvolvimento embrionário. As manifestações clínicas podem incluir sintomas não específicos do coração, tais como tonturas, insónias, tensão torácica e palpitações, ou podem ser assintomáticas e encontradas apenas no exame físico. Devido ao endireitamento das vértebras torácicas, o esterno é achatado e vertical e quase paralelo à coluna vertebral, tornando assim os sucessivos diâmetros do tórax mais pequenos, o coração e os grandes vasos sanguíneos são comprimidos pelo esterno e coluna vertebral, resultando em deformação e distorção. O diagnóstico baseia-se principalmente em: 1. um peito longo, fino e achatado com depressão interescapular. Um sopro sistólico de jacto de grau 2-4/6 é ouvido na região da válvula pulmonar, sem tremor, e P2 é hiperactivo ou dividido. O murmúrio sistólico pode estar presente na região apical ou na base do coração. 2. a apresentação de raios X tem valor diagnóstico característico. A radiografia de tórax lateral mostra perda da convexidade posterior fisiológica normal da coluna torácica, achatamento ou encurtamento do diâmetro anterior-posterior, com uma relação diâmetro anterior-posterior/diâmetro transversal inferior a 0,42 ou um diâmetro transversal/diâmetro ântero-posterior superior a 2,5. O tronco da artéria pulmonar é “saliente” e a aorta é deslocada para a linha média. Estreitamento ou oclusão do espaço cardíaco anterior e posterior. 3, Sinais clínicos ligeiros não são compatíveis com um murmúrio cardíaco alto. 4. não há resultados específicos sobre ECG ou ecocardiografia, nem alterações hemodinâmicas na cateterização cardíaca. Este sinal é mais susceptível de ser mal diagnosticado como doença cardíaca congénita, tais como defeitos do septo atrial e ventricular, estenose da válvula pulmonar, etc. Também houve casos de mal diagnóstico como doença cardíaca reumática, miocardite, hipertiroidismo, anemia e doença pulmonar. No entanto, um exame físico cuidadoso e testes auxiliares específicos podem ajudar a diferenciá-los. As principais razões para um diagnóstico errado são: 1. padrão de pensamento inercial, pensamento estreito, limitado ao diagnóstico de doenças comuns e múltiplas. Os pacientes apresentam sintomas cardíacos, mas os clínicos limitam a sua consideração às perturbações cardíacas e ignoram factores não cardíacos, levando a um diagnóstico errado. 2. fé cega em diagnósticos anteriores, sem opinião independente. Nos casos em que o tratamento não é eficaz, o doente não procura activamente a causa raiz do problema, e a opinião do doente não se baseia nas nuvens. 3. negligência do exame radiográfico lateral do tórax. O prognóstico para este sinal é bom e não é necessário nenhum tratamento especial, pois não afecta a função. Com a idade crescente, o desenvolvimento tende gradualmente a melhorar e a elasticidade do tecido pulmonar e do tórax diminui. À medida que o diâmetro anteroposterior do tórax se alarga, a compressão do coração e dos grandes vasos sanguíneos pode ser parcial ou completamente aliviada, e há uma tendência para o alívio natural. No entanto, para aqueles que não têm uma tendência clara para a remissão com a idade, a prevenção de doenças pulmonares é essencial. Minimizar a carga cardíaca para prevenir o desenvolvimento de DPOC e insuficiência cardíaca.