Zhang é uma trabalhadora de colarinho branco numa empresa. Ela é jovem e capaz, e dá sempre a impressão de ser confiante, ensolarada e alegre. Mas todos os Verões, um problema embaraçoso atormenta-a sempre, causando mesmo uma pesada carga psicológica. Com o aumento da secreção de suor no Verão, os sovacos de Zhang emitem um cheiro desagradável, o que a faz ter medo de se aproximar dos seus colegas e amigos, e afecta seriamente o seu trabalho e a sua comunicação interpessoal. O que é o odor das axilas? A doença de que Zhang sofre é chamada odor axilar, também conhecido como odor a raposa, que é um odor especial desagradável emitido pelas secreções das glândulas sudoríparas (glândulas sudoríparas parietais) que se distribuem na pele do corpo, tais como as axilas, o períneo e a parte superior das costas. As glândulas sudoríparas do corpo dividem-se em pequenas glândulas sudoríparas e grandes glândulas sudoríparas. O suor das pequenas glândulas sudoríparas consiste principalmente em água, com apenas alguns sais e produtos metabólicos. As glândulas sudoríparas têm uma espécie de ácido gordo insaturado nas suas secreções, e após a decomposição ácida da gordura no suor pelas bactérias na superfície da pele, produzem ácidos gordos insaturados e outras substâncias, que libertam um odor especial que as pessoas evitam e temem. O odor axilar é uma doença hereditária e a maioria das pessoas com odor a raposa tem um historial familiar. Como as glândulas sudoríparas são tão produtivas na adolescência, a condição é mais comum nos jovens adultos e pode ser reduzida ou desaparecer na velhice. Isto é especialmente verdade no Verão, quando o odor das axilas é ainda pior. Isto causa uma pesada carga psicológica no paciente, resultando num sentimento de inferioridade, que por sua vez afecta o estudo, o trabalho e a comunicação interpessoal. Se um adolescente sofre de odor das axilas, pode facilmente afectar a sua saúde mental e até levar ao autismo e à depressão, pelo que o odor das axilas não deve ser ignorado. Quais são as precauções habituais? O Director do Departamento de Dermatologia do Hospital Tongji, Sr. Zhao Jingjun, sugere que os pacientes com esta condição devem prestar mais atenção à higiene pessoal, tomar banho regularmente, mudar de roupa interior regularmente, manter as axilas secas e limpas, fazer menos exercício excessivo, comer menos comida estimulante, manter um estilo de vida regular e ser emocionalmente estáveis. Quais são os tratamentos? Medicação tópica A medicação tópica para o odor das axilas é principalmente utilizada para cobrir o odor com fragrância, que só pode aliviar ou encobrir o odor e não pode tratar a causa raiz do odor das axilas. Se a medicação tópica não for eficaz, as injecções locais de toxina botulínica podem ser uma opção. O botox pode paralisar os nervos simpáticos que inervam as glândulas sudoríparas, bloqueando-as e controlando a produção de suor. Este é um dos tratamentos mais recentes para a doença nos últimos anos e é a forma mais fácil de obter o máximo benefício das injecções locais com poucos efeitos secundários, geralmente uma vez por ano no início do Verão. A toxina botulínica é injectada no corpo por um profissional de saúde de uma forma precisa e quantitativa para alcançar os resultados mais satisfatórios com a dose mais pequena possível. Este método é conveniente e seguro, sem período de recuperação significativo e sem tempo de folga, e é adequado para pacientes pré-pubescentes, bem como para aqueles com casos muito leves. Tratamento cirúrgico A destruição das glândulas sudoríparas é considerada como a chave para a erradicação do odor axilar, dependendo da causa do odor. As glândulas sudoríparas acrossómicas desenvolvem-se geralmente rapidamente durante a puberdade e a secreção atinge gradualmente o seu pico, pelo que o melhor momento para os pacientes receberem tratamento cirúrgico é após a puberdade, caso contrário são propensos a recidivas. O Departamento de Dermatologia do Hospital Tongji utiliza a remoção minimamente invasiva das glândulas sudoríparas para tratar o odor das axilas, o que pode alcançar resultados mais satisfatórios. Após anestesia local, é feita uma incisão de 3-4cm na axila e as glândulas sudoríparas são completamente destruídas e removidas do corpo sob visão directa usando uma tesoura cirúrgica ou uma colher raspadora especial para que não segreguem mais o suor e o odor da axila seja fundamentalmente curado. A ferida é cosida nas rugas da axila e é enfaixada com gaze e ligaduras elásticas. Os braços não devem ficar completamente pendurados durante dez dias após a operação, mas devem ser mantidos num ângulo de pelo menos 45 graus. Os braços devem ser estendidos à noite quando dormem como estavam durante a operação, para que a ferida cicatrize e tenha uma melhor aparência. Deve salientar-se que não existe actualmente nenhum tratamento que possa garantir um único tratamento que nunca se repita ou que seja completamente limpo e inodoro. A remoção minimamente invasiva das glândulas sudoríparas pode alcançar uma taxa de cura clínica superior a 90% num único tratamento, sendo a grande maioria dos pacientes satisfeitos numa única visita, com alguns casos graves de recorrência mas com uma redução significativa do odor.