História: A paciente é uma mulher jovem, 28 anos de idade e solteira. Apresentou-se à clínica com um “odor axilar bilateral durante mais de 10 anos”. A paciente desenvolveu transpiração axilar bilateral com odor há 13 anos, sem causa óbvia, sem vermelhidão evidente, inchaço, calor ou dor, e sem restrição de movimento dos membros superiores. A paciente tinha sido tratada com medicamentos sem qualquer efeito óbvio, e depois o odor agravou-se gradualmente com a idade, afectando os seus estudos e trabalho. A paciente foi tratada várias vezes nos últimos 10 anos, especificamente: há 8 anos, recebeu injecções axilares bilaterais, após o que teve uma recorrência, e há 5 anos, foi submetida a uma excisão da cicatriz do lado direito + raspagem da glândula sudorípara axilar. Após a operação, desenvolveu-se um abcesso axilar direito e a ferida sarou após várias trocas de penso. No entanto, o odor persiste. Ele está de boa saúde e não tem antecedentes de hipertensão, de doença coronária, diabetes mellitus, ou doença crónica. Exame físico: pêlos axilares esparsos na zona do pêlo axilar bilateral, contractura cicatricial visível com odor, sem vermelhidão, inchaço, calor e dor, sem ruptura da pele, sem aumento dos gânglios linfáticos superficiais em todo o corpo, levantamento limitado dos membros superiores direitos, sem obstrução ao movimento dos membros superiores esquerdos. O hemograma e a função de coagulação eram normais. Diagnóstico: Hiper-hidrose axilar bilateral (odor axilar) Tratamento: Após diagnóstico e exame pré-operatório, “hiper-hidrose axilar bilateral” foi realizada sob anestesia local e a operação decorreu sem problemas. Análise do tratamento] Este paciente é um paciente com um longo historial de odor axilar recorrente. O paciente sofria da doença há muito tempo e tinha experimentado primeiro injecções de drogas axilares (drogas exactas desconhecidas), cujo princípio básico é destruir as glândulas sudoríparas axilares através de drogas. Isto foi seguido de uma recaída menos de seis meses mais tarde. O paciente decidiu então tratar de novo, desta vez com um bisturi de suor axilar, mas a recidiva persistiu. Ao mesmo tempo, a excisão da cicatriz original causou uma infecção na axila, resultando num abcesso, que não só afectou o processo de cura, mas também criou uma bomba-relógio de infecção residual que poderia repetir-se a qualquer momento. A ferida sarou após uma longa mudança de penso, mas o movimento do membro superior direito foi afectado. Por experiência pessoal, pode dizer-se que as consequências destes dois tratamentos estão relacionadas. Em primeiro lugar, ambos os tratamentos foram minimamente invasivos e minimamente invasivos sob visão cega, o que tem a vantagem de ser menos invasivo e mais rápido de recuperar; a desvantagem é que é impossível ou difícil conseguir uma cura. A desvantagem é que não é possível ou difícil conseguir uma cura, porque a extensão das glândulas sudoríparas não pode ser vista sob visão cega. Além disso, a destruição dos folículos pilosos causada pelo primeiro tratamento e pela contractura cicatrizante pode levar ao fracasso do segundo tratamento. Como o nível das glândulas sudoríparas axilares tinha sido destruído após o primeiro tratamento, havia glândulas sudoríparas residuais ou hiperplásticas misturadas com o tecido cicatricial denso que já não estavam ao nível da fáscia subdérmica superficial, pelo que o uso de raspagem cega resultou inevitavelmente na remoção incompleta das glândulas sudoríparas. A incisão de 3cm cicatrizou suavemente sem aumentar a possibilidade de necrose ou infecção das glândulas sudoríparas. O problema do paciente foi completamente resolvido e o tratamento do odor das axilas foi levado a uma conclusão perfeita na longa viagem do paciente em busca de ajuda médica. A primeira vez que tiver de passar pelo processo de obtenção de um novo, poderá obter um novo. A tradicional excisão das abas foi outrora a base do tratamento, com a remoção completa das glândulas sudoríparas e das suas abas para se conseguir uma cura radical. Contudo, a excisão das glândulas era muito invasiva, com cicatrizes e saliências visíveis que afectavam o movimento dos membros superiores; a “terapia por injecção”, que envolve a destruição das glândulas através da injecção de álcool anidro, deixa frequentemente resíduos e tem uma elevada taxa de recorrência. Actualmente, com o desenvolvimento da tecnologia, existem “microneedle dourado”, “ablação por nano-posição”, “excisão por jacto de água” e outros métodos de tratamento. Existem centenas de tratamentos relatados para o odor das axilas, mas há uma falta de compreensão disto entre o público em geral, e o mercado médico está cheio de nomes com diferentes graus de eficácia. O princípio do tratamento do odor axilar é a remoção completa das glândulas sudoríparas da axila, e quanto menos glândulas sudoríparas restarem, menos provável é que o odor esteja presente após a cirurgia. A densidade e extensão das glândulas sudoríparas são difíceis de definir sob visão cega. Por conseguinte, a remoção cirúrgica das glândulas sudoríparas sob visão directa ainda é reconhecida como o tratamento mais completo disponível actualmente, e como os tempos mudaram, os pacientes requerem uma incisão mais pequena para garantir resultados. O problema de como remover todas as glândulas sudoríparas com uma pequena incisão é, portanto, um problema a ser resolvido pelo cirurgião. A nossa pequena incisão modificada, a excisão da transpiração axilar com visão directa pode ser realizada numa abordagem cirúrgica modificada, com a incisão escondida no vinco axilar e o comprimento da incisão controlado a 2-3cm. As cicatrizes estão escondidas e não afectam a capacidade das mulheres jovens de usar topos sem mangas, tais como camisolas e topos de tanques, e mais importante, estão livres de dependência de drogas. Este procedimento tem sido utilizado há muitos anos para beneficiar um grande número de pacientes, uma vez que proporciona o melhor resultado possível ao mesmo tempo que mantém uma ferida esteticamente agradável.