Manifestações clínicas: as principais manifestações do sistema esquelético de ossificação ou alterações de amolecimento ósseo na busca de saúde, como alargamento da fontanela alargamento do gap craniano e fontanela posterior conectada ao lado da fontanela não está fechada, a borda do crânio e a parte do nó parietal parietal da sensação macia ou ping-pong, a borda do crânio, especialmente na borda da sutura sagital parietal do osso irregular faltando a falta enorme na fontanela na frente da fontanela pode ser formada pseudo fontanela quando as dificuldades respiratórias são propensas a formar funil peito, bebês prematuros são propensos a fraturas espontâneas de costelas, peso e um pouco mais velhos recém-nascidos também podem ser típicos de manifestações de crescimento de tecido ósseo, como contas de costela tornozeleiras e crânio quadrado. As fracturas são comuns em bebés prematuros; os recém-nascidos com peso corporal e idade mais elevados podem também apresentar manifestações típicas de crescimento de tecido semelhante ao osso, tais como contas de costelas, tornozeleiras e crânios quadrados. Hipocalcemia no período neonatal, especialmente na hipocalcemia neonatal tardia, deve ser considerada a possibilidade de raquitismo, crianças de um dia também podem ter anéis carecas e excitabilidade neurológica, etc. Complicações: fácil de complicar a fratura espontânea, esterno do crânio e outras deformidades esqueléticas, e fácil de doenças infecciosas e diarréia, a formação de hipocalcemia em recém-nascidos, pode ocorrer sob a forma de convulsões ou espasmos laríngeos, e até mesmo causar a morte. Testes laboratoriais: os recém-nascidos normais têm um nível elevado de fósforo no sangue e um nível baixo de cálcio no sangue na primeira semana após o nascimento. Raquitismo neonatal cálcio no sangue e fósforo no sangue são reduzidos, mas há apenas redução de cálcio no sangue fósforo no sangue pode ser normal ou mesmo aumentado, mas a maioria da fosfatase alcalina aumentou o período neonatal devido à colestase e outra fosfatase alcalina não derivada do osso também é muito comum, o que pode afetar o julgamento do raquitismo. A 25-(OH)D3 e/ou 1,25-(OH)2D3 no sangue podem estar diminuídas no raquitismo, mas podem não estar. Essas alterações bioquímicas não são necessariamente paralelas às alterações de raios X no raquitismo neonatal. Algumas crianças podem apresentar aminoacidúria. Na hipocalcemia neonatal, pode haver uma diminuição do cálcio no sangue e uma diminuição do cálcio livre. Outros exames complementares: O diagnóstico do raquitismo neonatal baseia-se fortemente nas radiografias. As alterações radiológicas típicas do raquitismo infantil também podem ser observadas no período neonatal, tais como laxidez esquelética generalizada, diminuição da densidade mineral óssea, adelgaçamento das trabéculas ósseas, adelgaçamento do córtex ósseo e adelgaçamento do osso craniano; alargamento da epífise dos ossos longos, a zona calcificada temporária é vaga, alargada, com bordos irregulares sob a forma de floculentos turvos ou em forma de escova, e os núcleos côncavos em forma de taça dos ossos estão esbatidos e a distância entre as metáfises dos núcleos é alargada. Muitas vezes, quando se tiram radiografias ao tórax, os achados acidentais na junção da cartilagem costal-costal assemelham-se aos observados no raquitismo da metáfise do osso longo e, por vezes, há fracturas espontâneas. Quando o fêmur distal ou a tíbia proximal de recém-nascidos a termo não apresentam o núcleo da quemose, o raquitismo congênito deve ser considerado. Os achados radiológicos podem ser divididos em três estágios: 1, a metáfise ulnar precoce é vaga, a densidade do córtex ósseo é levemente reduzida e as alterações radiais são leves ou ausentes. 2, a metáfise ulnar do estágio radical I é embaçada, a densidade do córtex ósseo é levemente reduzida e as alterações do rádio são leves ou ausentes. 2, estágio radical Ⅰ metáfise ulnar fuzzy, peludo mais óbvio, redução de densidade, metáfise radial fuzzy, redução de densidade. 3 . As epífises ulnar e radial do estágio cinético II são difusas e ásperas, e a banda calcificada temporária desaparece, e a densidade óssea é obviamente reduzida. Exame relacionado: aminoácido, fosfatase alcalina Tratamento: tratamento com preparação de vitamina D, oral 5000U por dia, durante 1 mês, rever filme de raios-X e alterações bioquímicas se houver uma melhoria, em seguida, reduzir a quantidade pela metade e, em seguida, usar por mais 1 ~ 2 meses. Em caso de doença grave, início agudo, tórax em funil, etc., a dose pode ser aumentada ou mesmo uma terapia surpresa, injeção intramuscular de vitamina D3 ou D2, de cada vez 50 000 U/kg, uma vez por mês, num total de 1 a 3 vezes. A suplementação de cálcio é de 100mg/kg por dia. Algumas crianças que não foram tratadas apenas com vitamina D ficaram curadas após a suplementação de cálcio. Os bebés pré-termo são alimentados com fórmula pré-termo modificada e fortificada. Prognóstico: O diagnóstico e o tratamento atempados têm um bom prognóstico e deve ser dada atenção à prevenção e ao tratamento do raquitismo durante a infância para evitar a recorrência. Prevenção: A prevenção do raquitismo congénito deve começar a partir do segundo trimestre da gravidez. 1, a partir da 28ª semana de gravidez, dar às mulheres grávidas vitamina D, 1000U / d, continuar a tomar após o nascimento da criança. 2 . Fortalecer os cuidados de saúde durante a gravidez, prestar atenção à nutrição, muitas vezes atividades ao ar livre, aumentar o tempo de exposição à luz solar. 3, a prevenção ativa e tratamento de doenças maternas, como a prevenção da hepatite B, proteção da função renal, de modo a não afetar o metabolismo do cálcio, fósforo e vitamina D no corpo no final da gravidez mais 50.000 U de vitamina D por mês. 4, a tendência atual para recém-nascidos, especialmente bebês prematuros, prevenção de vitamina D para aumentar a quantidade de vitamina D na segunda semana de vida, pode ser dado todos os dias para a vitamina D 800 ~ 1200 U, mas preste atenção à dose de vitamina A não deve ser superior a 1.000 U por dia. A dose de vitamina A não deve exceder 10.000 U por dia.