P: Olá, gostaria de lhe pedir alguns conselhos sobre o tratamento da tensão arterial elevada. Espero que me possam ajudar! O paciente é um homem de 26 anos de idade que foi encontrado com hipertensão durante um check-up médico em Julho de 2006. Tomou alguns medicamentos anti-hipertensivos com algum efeito, mas sente-se muito desconfortável depois de os tomar, por isso é muito cuidadoso com a sua dieta. Não tem maus hábitos, não fuma, não bebe regularmente, e tem um peso normal, mas a sua tensão arterial continua elevada, 110 diastólica e 140 sistólica. Também tem rinite alérgica, e pergunto-me se este é um factor no desenvolvimento da hipertensão. Pode dar-me algum conselho sobre o tratamento? Se for conveniente para si, pode dizer-me a hora da sua consulta especializada para que eu possa ter um exame detalhado? Estou ansioso por ouvir de si! Obrigado! R: Olá: Recebi o vosso e-mail. Nos jovens com hipertensão e fraco controlo, a primeira coisa a fazer é excluir a hipertensão secundária (hipertensão para a qual se pode encontrar uma causa), e se nenhuma causa puder ser encontrada, considerar a hipertensão primária. É importante descobrir sobre genética, a presença de hipertensão nos pais, irmãos, etc., lípidos no sangue, açúcar no sangue e rotina urinária. A idade de início da hipertensão tende a ser de cerca de 40 anos, mas existe agora uma tendência para uma idade mais baixa de início da hipertensão. A hipertensão secundária é procurada principalmente em termos de estenose vascular e anomalias endócrinas, mas a pressão arterial actual é algo que precisa de ser controlado, pelo menos até cerca de 140/90 mmHg primeiro. Só então é possível reduzir os danos dos órgãos. Por vezes, a hipertensão secundária leva tempo a descartar.