A válvula mais frequentemente envolvida na doença reumática da válvula cardíaca é a válvula mitral, seguida da válvula aórtica. A maioria dos doentes, cerca de 70%, tem envolvimento da válvula mitral, enquanto alguns têm apenas envolvimento da válvula aórtica, e alguns têm tanto envolvimento da válvula mitral como da aórtica. Os doentes podem experimentar manifestações clínicas de estenose mitral, tais como dispneia, tosse, até tosse de sangue, tromboembolismo e, em casos avançados, insuficiência cardíaca. Normalmente, faltam mais de 5 anos para a válvula mitral ser envolvida e o doente desenvolver múltiplas infecções de febre reumática antes que as manifestações clínicas de estenose mitral ocorram.