Com o estado actual dos cuidados médicos, não há cura garantida para os danos da válvula na doença cardíaca reumática com medicamentos, e a progressão da válvula continuará a piorar assim que o reumatismo se tornar activo. Isto significa que uma vez que o tratamento é necessário, os pacientes com doença cardíaca reumática são aconselhados a submeter-se a um tratamento cirúrgico agressivo para substituir a válvula doente por uma válvula cardíaca artificial, quer seja uma válvula metálica ou biológica. As válvulas metálicas podem exigir warfarina oral de longa duração para evitar a formação de coágulos de sangue. No caso de uma válvula biológica, um curso curto de varfarina oral após substituição é suficiente e não é necessária uma profilaxia de varfarina oral de longo prazo. Ambos têm vantagens e desvantagens, mas em qualquer caso, o tratamento conservador não é muito eficaz para esta doença e só uma cirurgia agressiva pode alcançar um melhor resultado.