A cólica renal é uma emergência urológica comum e a dor é frequentemente severa e insuportável durante um ataque. Para a maioria dos doentes com cólicas renais, a dor pode normalmente ser aliviada com medicamentos antiespasmódicos e analgésicos. Contudo, para as mulheres em gravidez, o tratamento das cólicas renais envolve o feto e o principal objectivo do tratamento é evitar o aborto espontâneo e o parto prematuro devido às contracções uterinas induzidas pelas cólicas renais e evitar que os efeitos adversos da medicação causem danos à mãe e à criança, pelo que devemos ter mais cuidado com a medicação. Que medicamentos são seguros e disponíveis para os doentes com cólicas renais durante a gravidez? Que drogas devem ser usadas com parcimónia? Segue-se uma descrição da segurança dos medicamentos antiespasmódicos e analgésicos comummente utilizados na prática clínica. 1, supositório de dor anti-inflamatória: este produto é um analgésico anti-inflamatório não esteróide, com o papel de inibir a síntese da prostaglandina, os seus efeitos analgésicos anti-inflamatórios e antipiréticos estão relacionados com a inibição da síntese da prostaglandina. Os efeitos anti-inflamatórios e antipiréticos estão relacionados com a inibição da síntese da prostaglandina. 2. progesterona: Porque a progesterona tem o efeito de relaxar e expandir o músculo liso do tracto urinário, reduzindo a excitabilidade do músculo liso e inibindo a dor. Por conseguinte, é frequentemente utilizado como droga de primeira linha para aliviar as cólicas renais. No entanto, foi relatado que a utilização de grandes quantidades de progesterona no início da gravidez pode aumentar em até 8 vezes o risco de malformações na coluna fetal, no ânus e nos membros. Por conseguinte, para mulheres grávidas, especialmente no início da gravidez, recomenda-se que se minimize a sua utilização. 3. 654-2 e atropina: 654-2 e atropina são ambos anticolinérgicos. A sua principal acção farmacológica consiste em libertar o espasmo do músculo liso e dos microvasos, e tem efeito analgésico. A atropina tem um fraco efeito antiespasmódico no ureter e a administração intravenosa de atropina a mulheres grávidas pode causar taquicardia fetal. E a toxicidade 654-2 é pequena, portanto, para o período de gravidez de doentes com cólicas renais, 654-2 do que a atropina mais comummente utilizada. 4, sulfato de magnésio: o sulfato de magnésio pode causar vasodilatação, levando a uma queda na pressão arterial, e assim pode tratar a hipertensão durante a gravidez. O ião de magnésio actua directamente sobre as células musculares lisas do útero, antagonizando o papel do ião de cálcio na contracção do músculo uterino, inibindo a contracção uterina, pelo que pode ser utilizado para o tratamento da pré-eclâmpsia. Para pacientes com cólicas renais na gravidez, pode ser através de gotejamento intravenoso de sulfato de magnésio para conseguir antiespasmódico, alívio da dor, mas precisa de controlar a taxa de gotejamento, prestar atenção à diminuição da pressão sanguínea, para evitar reacções hipotensas. 5, morfina: para o agonista receptor de opiáceos. Simula o papel das substâncias antinociceptivas endógenas enkephalin, agonizando os receptores opióides do sistema nervoso central e produzindo um forte efeito analgésico. É eficaz em todos os tipos de dor. No entanto, pode atravessar a barreira placentária e afectar o feto, e pode causar dependência fetal e sintomas de abstinência no recém-nascido imediatamente após o nascimento. Por conseguinte, está contra-indicado para uso em mulheres grávidas e lactantes. 6. escolha de antibióticos: usar antibióticos e tentar usar drogas que tenham pouco efeito sobre o feto. Os efeitos das drogas nas mulheres grávidas estão divididos em cinco categorias: A, B, C, D e X. A categoria A são drogas que comprovadamente têm pouco efeito no feto; a categoria B são drogas que comprovadamente não têm efeito no feto; a categoria C são drogas que comprovadamente em testes com animais têm efeitos secundários teratogénicos e natimortos no feto e devem ser usadas depois de se pesarem os prós e os contras; a categoria D são drogas que têm provas claras de danos para o feto; e a categoria X são drogas que são proibidas na gravidez. Na classificação dos antibióticos, a penicilina é de classe A e a maioria das cefalosporinas são de classe B, que são seguras de utilizar; as quinolonas e as sulfonamidas são de classe C e superiores e devem ser evitadas se possível. Portanto, para as pacientes que sofrem de cólicas renais durante a gravidez, é necessário escolher sabiamente a medicação, tendo em conta a segurança da mulher grávida e do feto, e recomenda-se ir a um hospital regular e utilizar a medicação sob a orientação de um médico, a fim de minimizar os efeitos adversos da medicação.