A cirurgia laparoscópica é uma parte importante da cirurgia minimamente invasiva, com pequenas incisões, dor mínima, repouso curto no leito e rápida recuperação pós-operatória, tornando-a popular tanto entre os cirurgiões como entre os pacientes. Contudo, ao mesmo tempo, as suas próprias desvantagens, tais como fraca exposição, falta de pontos de referência anatómicos familiares, falta de feedback táctil, incapacidade de aplicar pressão directa para parar a hemorragia e retracção limitada dos tecidos circundantes, levam ao desconhecimento e dificuldades para os médicos habituados a abrir a cirurgia, bem como ao aparecimento de algumas novas complicações cirúrgicas minimamente invasivas. Ao mesmo tempo, porque a anatomia, fisiologia e doença de cada paciente são únicas e individuais, mesmo os melhores cirurgiões encontram coisas inesperadas durante a cirurgia, as complicações cirúrgicas são inevitáveis, mas devemos fazer o nosso melhor para as prevenir e torná-las tão compreensíveis quanto possível para o paciente. Se ocorrer uma complicação, esta deve ser identificada cedo e gerida correctamente de modo a que o risco seja minimizado. A cirurgia laparoscópica urológica tem as mesmas complicações que a cirurgia de desenvolvimento convencional, mas há também complicações associadas à técnica laparoscópica. As complicações podem surgir de uma preparação pré-operatória inadequada, pneumoperitoneum, acesso à cirurgia, dissecção, corte, hemostasia ou sutura. As complicações variam entre procedimentos laparoscópicos e aqui descreveremos apenas as complicações comuns associadas às operações laparoscópicas que podem ocorrer com todos os tipos de procedimentos laparoscópicos. A incidência global de complicações na laparoscopia urológica varia entre 15-20%, com a incidência de complicações maiores estimada em 1-5%. Embora os benefícios da laparoscopia sejam claros, os médicos devem ter em mente que, para procedimentos laparoscópicos muito complexos, a cirurgia de desenvolvimento é a alternativa mais segura e os pacientes devem ser sensibilizados para o facto de que a mudança da laparoscopia para a cirurgia aberta não é uma complicação, mas deve ser vista como uma decisão prudente do cirurgião para evitar complicações graves e a morte. A redução da incidência de complicações da cirurgia laparoscópica pode ser conseguida através de uma selecção adequada dos casos, boa manutenção do instrumento, preparação pré-operatória adequada e um cirurgião com formação e experiência formal no procedimento. A selecção de pacientes adequados para cirurgia laparoscópica é talvez o factor mais importante na redução de complicações, e os pacientes com contra-indicações relativas ou absolutas à cirurgia laparoscópica devem ser considerados para a cirurgia aberta.