O cancro do pulmão de pequenas células representa 15% de todos os cancros do pulmão e aproximadamente 98% dos cancros do pulmão de pequenas células estão associados ao tabagismo. Outros estão associados a factores ambientais e genéticos. Manifestações clínicas Tosse, dispneia, perda de peso e fraqueza, com ou sem pneumonia obstrutiva, que são frequentemente causadas por grandes massas no hilo e gânglios linfáticos mediastinais aumentados. As síndromes paraneoplásicas neurológicas e endócrinas causadas pelo tumor incluem a síndrome de Lan-I, encefalomielite relacionada com o cancro e neuropatia sensorial, bem como a síndrome de Cushing e hiponatraemia. Li Shengya, Department of Internal Medicine, Henan Cancer Hospital Prognostic factors Poor body mass, extensive stage, weight loss, multiple sites of tumour invasion and oversized tumours are all important poor prognostic factors. Na fase limitada, as mulheres com menos de 70 anos, fase I e LDH normal têm um melhor prognóstico. Na fase extensa, as que têm LDH normal e metástases únicas têm um bom prognóstico, o número de órgãos envolvidos está negativamente correlacionado com o prognóstico, e o prognóstico é pior para as metástases hepáticas. Aqueles com síndrome paraneoplásica endócrina têm um prognóstico mais pobre. Exame Exame físico, raio-X torácico, TAC torácica e abdominal, ressonância magnética craniana, cintilografia óssea. PET scan, se necessário. As varreduras ósseas são positivas em cerca de 30% dos pacientes com níveis normais ou assintomáticos de fosfatase alcalina; as metástases do sistema nervoso central são encontradas na TC ou RM cranial em cerca de 10% a 15% dos novos pacientes, 30% dos quais são assintomáticos. Devido ao rápido crescimento de pequenos tumores celulares, a maioria dos pacientes desenvolve sintomas típicos dentro de 8 semanas, após o que a progressão é significativamente acelerada, pelo que é importante não atrasar o tratamento gastando demasiado tempo em exames e estadiamento.