Em pacientes com insuficiência cardíaca crónica hipertensiva (ICC) que receberam tratamento baseado em evidências, a adição de terapia com olmesartan não conseguiu melhorar a regressão clínica e, em vez disso, piorou a função renal, especialmente quando a combinação de olmesartan, inibidor da enzima conversora da renina angiotensina (ACEI) e beta-bloqueador foi associada a um aumento de eventos cardíacos adversos, mostrou um estudo japonês. O artigo foi publicado online no dia 31 de Janeiro no European Heart Journal (Eur Heart J). Um total de 1147 pacientes hipertensos com CHF sintomática foram inscritos neste estudo prospectivo, aleatório, aberto e randomizado para adicionar olmesartan ao tratamento de base (578 pacientes) ou para manter o tratamento original (569 pacientes). O ponto final primário consistiu na morte por todas as causas, ataque cardíaco não fatal, acidente vascular cerebral não fatal e hospitalização para a exacerbação da insuficiência cardíaca. O tempo médio de seguimento foi de 4,4 anos. A idade média dos pacientes era de 66 anos e 75% eram homens. Os resultados mostraram que o parâmetro primário ocorreu em 192 (33,2%) e 166 (29,2%) casos nos grupos olmesartan e controlo, respectivamente (hazard ratio [HR] 1,18; P=0,112), e que a incidência de insuficiência renal foi maior no grupo olmesartan (16,8% contra 10,7%, HR 1,64; P=0,003). A análise do subgrupo mostrou que a adição de olmesartan à ACEI e bloqueadores beta estava associada a um aumento da incidência do parâmetro primário (38,1% contra 28,2%, FC 1,47), mortalidade por todas as causas (19,4% contra 13,5%, FC 1,50) e insuficiência renal (21,1% contra 12,5%, FC 1,85).