(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos, a fim de proteger a privacidade dos pacientes, as informações relevantes no conteúdo a seguir foram processadas) Resumo: As lesões causadas por relâmpagos são lesões causadas pela passagem de um raio através do corpo humano, o paciente foi atingido por um raio e apareceu em coma durante 4 horas para consultar o médico, no momento da consulta da consciência turva, irritabilidade e inquietação, enzimas cardíacas e miosina cardíaca aumentadas, eletrocardiograma extenso leva a mudança para baixo do segmento ST, inversão da onda T, dada à sedação, desidratação, redução da pressão craniana, proteção cerebral, nutrição, proteção de órgãos e outros tratamentos relacionados durante 1 semana, o paciente basicamente recuperou. O doente foi submetido a sedação, desidratação, redução da pressão craniana, proteção cerebral, nutrição do miocárdio, proteção de múltiplos órgãos e outros tratamentos relacionados durante 1 semana, tendo recebido alta hospitalar com recuperação básica. Informações básicas] Mulher, 50 anos [Tipo de doença] Lesão por raio [Hospital] Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Medicina de Harbin [Data da consulta] janeiro de 2022 [Plano de tratamento] Sedação (injeção de diazepam) + prevenção de edema cerebral (injeção de manitol) + reforço da proteção cerebral (injeção de edaravone) + nutrição do miocárdio (injeção de vitamina C, injeção de frutose) + nutrição dos nervos (injeção de vitamina B1, injeção de metilcobalamina). injeção de vitamina B1, injeção de metilcobalamina) + proteção da função hepática e renal (injeção de glutatião) + medicação oral (comprimidos de vitamina B1 + comprimidos de metilcobalamina) 【Ciclo de tratamento】 hospitalização durante 7 dias 【Efeito do tratamento】 a condição foi significativamente controlada e os indicadores anormais voltaram ao normal I. Consulta inicial O paciente estava a conduzir um rebanho de ovelhas à chuva 4 horas antes da consulta, quando desmaiou na estrada após um súbito relâmpago e trovão. Quando a família encontrou o doente, este ainda se encontrava em coma, pelo que o enviou imediatamente para o nosso hospital. Na altura da consulta, o doente estava inconsciente e irritável, não tendo sido encontrado qualquer traumatismo no exame cuidadoso do tronco e dos membros, e a força muscular dos membros era basicamente normal. Exame perfeito da glicemia na ponta dos dedos 8,1mmol / L, exclui hipoglicemia, sedação moderada por injeção de diazepam, redução da agitação do doente, exame perfeito de TC à cabeça não revelou qualquer anomalia, excluindo basicamente lesões cerebrovasculares. De acordo com a descrição da família, a cena da descoberta do paciente e tinha estado a trabalhar em tempestades, a consideração preliminar do paciente pode ser lesão por raio. O exame de eletrocardiograma foi concluído rapidamente, com uma extensa descida do segmento ST, inversão da onda T e, ao mesmo tempo, com a rotina sanguínea, enzimas cardíacas, função hepática e renal, electrólitos e outros índices, troponina 2.168ug/L, isoenzima da creatina quinase 12.9ug/L. Em segundo lugar, o processo de tratamento De acordo com os sintomas de consciência turva, inquietação e ansiedade do doente, considerou-se que este apresentava uma lesão cerebral, edema cerebral e, para além da administração de uma injeção de diazepam para sedação. A injeção de manitol foi também utilizada para desidratação e redução da pressão craniana e a injeção de edaravone foi administrada por via intravenosa para aumentar a proteção cerebral. A partir do eletrocardiograma do doente, combinado com os resultados das enzimas cardíacas e das proteínas do miocárdio, troponina 2.168ug/L, isoenzima da creatina quinase 12.9ug/L, verificou-se que o doente apresentava lesões no miocárdio, a fim de excluir o enfarte agudo do miocárdio, revisão dinâmica do eletrocardiograma, enzimas cardíacas e proteínas do miocárdio, e, em seguida, o doente recebeu injeção de vitamina C, injeção de frutose e outros cardiomiócitos nutritivos e, ao mesmo tempo, o electrograma cardíaco foi continuamente monitorizado, a fim de descobrir a tempo o enfarte do miocárdio cardíaco. O ECG foi monitorizado de modo a detetar atempadamente lesões arritmogénicas. Apesar de não ter sido detectada qualquer anomalia evidente nas funções hepática e renal do doente na fase inicial, tendo em conta que o choque elétrico pode causar lesões em vários órgãos do sistema nervoso, do fígado e dos rins, o doente recebeu então uma injeção intramuscular de vitamina B1, uma injeção estática de metilcobalamina para nutrição dos nervos e um péptido de glutamina injetável para proteção do fígado, dos rins e de outros órgãos, tendo o eletrocardiograma, as enzimas cardíacas, a miosina cardíaca e as funções hepática e renal sido dinamicamente verificados de 2 em 2 dias. O doente acordou gradualmente no segundo dia de internamento, conseguia responder corretamente às perguntas e referiu que tinha dores e fraqueza no corpo, aperto no peito e dormência em ambas as pernas. Após a aplicação das medidas terapêuticas acima referidas, estes sintomas de desconforto foram gradualmente aliviados. A revisão dinâmica do eletrocardiograma e todos os indicadores anormais também melhoraram gradualmente. No sétimo dia de internamento, o eletrocardiograma estava normal, a creatina quinase, a isoenzima da creatina quinase e a troponina tinham voltado aos valores normais, as funções hepática e renal estavam normais e ainda havia um ligeiro entorpecimento dos membros inferiores, pelo que o doente teve alta para ir para casa recuperar. Em quarto lugar, precauções Congratulamo-nos com o facto de os sintomas do doente terem melhorado após o tratamento. Para este doente, considera-se que foi eletrocutado por um raio, e é uma sorte que possa sobreviver neste caso, normalmente este caso tem um grande dano no corpo, e o doente fica com danos nos nervos dos membros inferiores, pelo que se recomenda que tome comprimidos de vitamina B1 e comprimidos de metilcobalamina por via oral para nutrir os nervos depois de ter alta do hospital. Além disso, o doente foi aconselhado a fazer mais repouso após a alta e a evitar esforços excessivos. O doente foi informado de que poderia sofrer de paralisia ou defeitos nos nervos, bem como de cataratas e outras complicações indesejáveis, e que deveria dirigir-se ao hospital para ser examinado e tratado logo que surgissem sintomas incómodos. O doente foi instruído a não sair em caso de trovoada no futuro, a não andar debaixo de um guarda-chuva num ambiente aberto e a não se esconder debaixo de uma árvore grande para evitar a chuva, pois teria mais probabilidades de sofrer descargas atmosféricas. V. Percepções pessoais A maioria das lesões por choque elétrico comuns na vida são causadas por uma utilização insegura da eletricidade, e a maior parte delas pode ser evitada desde que tenhamos o bom senso de uma utilização segura da eletricidade. A trovoada quando o choque elétrico é também uma forma de eletrocussão, devido à formação instantânea da tensão, a corrente é muito elevada, normalmente pode matar instantaneamente qualquer organismo no circuito, devido ao seu elevado calor e violência mecânica, pode fazer com que a pessoa atingida sofra um choque elétrico, rasgue os tecidos e morra imediatamente. Considere-se que a razão pela qual este doente sobreviveu e os danos orgânicos não foram muito graves pode estar relacionada com o desvio do raio pela ovelha ou com o facto de o doente ter sido eletrocutado na altura devido à tensão transversal provocada pelo raio.