O desenvolvimento da hipertensão está relacionado com muitos factores, os mais importantes dos quais são os seguintes: 1. Genética: O papel dos factores genéticos na causa do desenvolvimento da hipertensão está bem estabelecido e é agora geralmente aceite que a genética é um determinante extremamente forte da hipertensão dos adultos, mas os estudos com animais e os dados epidemiológicos sugerem ambos que o papel da genética pode ser transmissivo e não determinista. Os factores ambientais que interagem com a susceptibilidade genética são também influências importantes na hipertensão em adultos. 2. peso: Estudos demonstraram correlações significativas entre a tensão arterial e o peso corporal e entre a hipertensão e a obesidade. A prevalência está positivamente correlacionada com o grau de obesidade e stress mental da população, e negativamente correlacionada com os níveis de actividade física. Estudos demonstraram que uma perda de peso de 10Kg pode reduzir a tensão arterial sistólica em 5-20mmHg. 3. Ingestão de electrólitos alimentares: Estudos concluíram que a ingestão excessiva de sódio pode aumentar a tensão arterial, enquanto que uma dieta com potássio, cálcio e proteínas de alta qualidade suficientes pode impedir que a tensão arterial aumente. Em termos de elementos vestigiais, sabe-se que vários metais como o chumbo, mercúrio e cádmio aumentam a pressão arterial, dos quais o cádmio tem sido utilizado como um possível determinante da pressão arterial na população. 4, tabagismo e consumo de álcool: fumar é reconhecido como um importante factor de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, afectando directa ou indirectamente a qualidade de sobrevivência dos pacientes com hipertensão. Estudos prospectivos de 10 coortes na China mostraram que os fumadores têm um risco relativo de doença coronária 2 vezes maior, um risco 1 vez maior de acidente vascular cerebral isquémico, um risco 45% maior de morte por cancro e um risco 21% maior de morte total do que os não fumadores. Tem sido relatado que pequenas quantidades de álcool não têm efeito agudo na tensão arterial, mas existe uma correlação positiva significativa entre a tensão arterial sistólica e diastólica e o consumo de álcool e a quantidade de álcool consumida, indicando que o álcool é um factor associado ao aumento da tensão arterial. 5, contraceptivos: Desde meados da década de 1960, os contraceptivos orais têm sido amplamente utilizados em todo o mundo. Praticamente todas as mulheres que tomam contraceptivos têm a tensão arterial elevada, que tende a aumentar com a duração do uso, sendo que as mulheres com mais de 35 anos de idade têm mais probabilidades de sofrer de tensão arterial elevada devido aos contraceptivos orais do que as mulheres mais jovens, mas a tensão arterial tende a baixar para o normal após a descontinuação. 6. etnicidade e raça: Na China, os tibetanos em Lhasa têm a maior prevalência, seguidos pelos mongóis em Ximeng, Mongólia Interior, enquanto que o povo Liangshan Yi em Sichuan tem a menor prevalência. Em termos de etnia, a tensão arterial e a hipertensão são mais elevadas e mais comuns nos negros de origem africana do que nos brancos que vivem em ambientes semelhantes. Foi também relatada uma prevalência muito elevada de hipertensão nas populações japonesas, especialmente nas que vivem na província de Honshu, no norte do país. 7. factores psicossociais: Estudos epidemiológicos na China descobriram que a incidência de hipertensão é maior nas zonas urbanas do que nas rurais, e que a incidência de hipertensão é maior entre aqueles que se dedicam a ocupações com tensão mental e trabalho mental elevados. Nos países desenvolvidos, a incidência de hipertensão é maior nas pessoas com baixo rendimento económico e baixa alfabetização do que nas pessoas com elevado rendimento económico e alfabetização. Isto indica que as tensões da vida e do trabalho, os factores nocivos no ambiente de trabalho e os factores psico-espirituais desempenham um papel no desenvolvimento da hipertensão. 8 Idade e género: A prevalência de hipertensão é directamente proporcional à idade, com uma prevalência inferior nas mulheres do que nos homens antes da menopausa e uma prevalência superior nos homens após a menopausa.