A icterícia é uma condição comum em recém-nascidos. A maioria dos recém-nascidos desenvolve icterícia, mas que casos podem ser observados em casa e que casos devem ser vistos por um médico o mais cedo possível? Em primeiro lugar, a icterícia neonatal está dividida em icterícia fisiológica e icterícia patológica. A icterícia fisiológica é comum em quase todos os recém-nascidos, pelo que os pais não precisam de se preocupar com ela. Para recém-nascidos a termo, a icterícia começa a aparecer 2-3 dias após o nascimento, atinge um pico 4-5 dias após o nascimento, e começa a diminuir significativamente 5-7 dias após o nascimento, com remissão completa 2 semanas após o nascimento. Além disso, os níveis de bilirrubina não devem exceder 12,9mg/dl em bebés a termo e 15mg/dl em bebés prematuros, enquanto os níveis diários de bilirrubina devem aumentar mais lentamente e não exceder 5mg/dl. Todos os casos acima referidos são icterícia fisiológica e os pais não devem preocupar-se com ela e não precisam de tratamento especial, uma vez que a observação em casa é suficiente. Em contraste, se a criança tiver icterícia patológica, é importante procurar cuidados médicos o mais cedo possível, porque se a icterícia não for tratada prontamente, pode levar a danos irreversíveis no cérebro, ou seja, encefalopatia de bilirrubina, que pode ter uma elevada taxa de mortalidade e pode deixar sequelas neurológicas mesmo que a criança sobreviva. É por isso que o rápido reconhecimento e tratamento da icterícia patológica é tão importante para as crianças. Se uma ou mais das seguintes condições forem satisfeitas, a criança tem icterícia patológica: 1. descoloração amarela da pele visível a olho nu nas 24 horas seguintes ao nascimento; 2. descoloração amarela marcada da pele, com níveis de bilirrubina acima de 12,9 mg/dl em bebés a termo e acima de 15 mg/dl em bebés prematuros; 3. rápido aumento da descoloração amarela da pele, com níveis de bilirrubina acima de 5 mg/dl por dia; 4. resolução tardia da descoloração amarela da pele, ou seja Um bebé a termo tem uma mancha de pele amarela após 2 semanas de vida e um bebé prematuro após 4 semanas de vida, quando o nível de bilirrubina deve ser superior a 5mg/dl; 5. Um nível elevado de bilirrubina conjugada superior a 2m/dl; 6. Um reaparecimento de uma mancha de pele amarela após a sua redução ou diminuição. Se o seu filho se enquadrar numa ou mais das 6 condições acima referidas, deve ir ao hospital o mais rapidamente possível e pedir ao seu médico que examine o seu filho e identifique a causa da icterícia patológica para que possa ser tratado o mais rapidamente possível. As causas comuns de icterícia patológica em recém-nascidos são as seguintes: infecção, hemólise, hipoxia perinatal, cefalohematoma, doença do fígado e da vesícula biliar, amamentação, etc. As causas de icterícia devem ser removidas para que a icterícia seja completamente curada. Se os factores precipitantes que causam icterícia persistirem, então as modalidades de tratamento, tais como a luz, não irão atenuar completamente a icterícia. A icterícia fisiológica em recém-nascidos não requer tratamento, enquanto que a icterícia patológica requer tratamento, que é principalmente sintomática ou causal. O tratamento alopático significa que a causa da icterícia é removida, por exemplo, se a criança tiver uma infecção, é necessário um tratamento anti-infeccioso, enquanto que nos casos de icterícia de amamentação, a amamentação deve ser interrompida para que a icterícia diminua. O principal tratamento sintomático é a terapia com luz azul. O tratamento com luz azul tem sido utilizado há mais de 50 anos na China e no estrangeiro e a sua segurança e eficácia são reconhecidas tanto no país como no estrangeiro como a melhor forma de reduzir a icterícia. Se a causa da icterícia não for removida, a icterícia voltará a agravar-se quando a luz azul for interrompida, pelo que é necessária uma combinação de tratamento e irradiação de luz azul para curar completamente a icterícia. É claro que muitos pais também estão preocupados com os efeitos do tratamento com luz azul nos seus filhos. Estas complicações são reversíveis, ou seja, diminuirão logo após a luz azul ser interrompida e não terão um efeito irreversível sobre a criança. Além disso, quando é dado tratamento com luz azul, o médico cobrirá também os olhos e os genitais externos da criança com fraldas e materiais especiais tais como máscaras oculares para evitar que a luz azul afecte a retina, por exemplo. Até à data, não houve casos de complicações em crianças que cresceram em resultado da exposição à luz azul, pelo que os pais podem ter a certeza de que os possíveis efeitos secundários da exposição à luz azul são muito inferiores aos da encefalopatia de bilirrubina e podem ser invertidos.