A incontinência urinária feminina de esforço é uma desordem clínica comum do controlo urinário, ocorrendo mais frequentemente em mulheres com idades compreendidas entre os 45 e 55 anos. Tem um impacto na qualidade de vida de uma mulher, particularmente na sua capacidade de socializar.
A incontinência de esforço nas mulheres caracteriza-se por perdas involuntárias de urina quando a pressão abdominal aumenta, tais como ao espirrar, tossir ou fazer exercício. Por exemplo, quando se vê um autocarro a chegar, persegue-o com força e quando faz um esforço, a sua urina escorre para fora. Este é um fenómeno muito embaraçoso em locais públicos. Embora não seja uma doença muito grave, tem um impacto muito significativo na vida de uma pessoa. Nesta secção, discutiremos o tratamento da incontinência feminina de esforço. Em primeiro lugar, analisaremos os factores de risco para a incontinência feminina de stress, que podem ser entendidos como as suas causas. A primeira é a idade. A incidência da incontinência feminina de stress aumenta com a idade, sendo que a maior incidência ocorre entre os 45 e 55 anos de idade. Outra é o número de nascimentos. A incontinência de esforço é mais comum nas mulheres com nascimentos múltiplos. A terceira é que as mulheres que dão à luz naturalmente são mais propensas a ter incontinência de stress do que as que dão à luz por cesariana. Depois há o prolapso de órgãos pélvicos que também pode afectar a função urinária. Outro factor de risco comum e muito importante é a obesidade, onde o aumento de peso pode aumentar a pressão abdominal e aumentar o risco de incontinência urinária. Outros factores de risco, tais como histerectomia, tabagismo e actividade física intensa, são todos factores de risco para a incontinência urinária de esforço nas mulheres. Assim, pensa-se agora que o mecanismo fisiológico relativo a esta condição é que temos músculos associados ao pavimento pélvico que suportam a uretra e a bexiga, um grupo de músculos que podemos compreender como uma rede. Este grupo de músculos pode ser entendido como uma rede, como a rede que penduramos entre duas árvores quando acampamos, uma estrutura semelhante a uma teia que funciona como um suporte. Por alguma razão, esta rede torna-se flácida e não suporta bem a bexiga, nem controla bem a uretra proximal, pelo que quando a pressão abdominal aumenta, a urina não pode ser retida e ocorre incontinência de esforço nas mulheres. Existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para a incontinência feminina de esforço na medicina ocidental. Para o tratamento não cirúrgico, o treino funcional dos músculos do pavimento pélvico pode ser feito. O treino funcional dos músculos do pavimento pélvico é fácil de fazer e pode ser feito em casa. Por exemplo, respiramos profundamente, contraímos os músculos perineais, contraímos por cinco segundos, relaxamos, relaxamos por cinco segundos e depois contraímos novamente, e assim por diante e assim por diante. O objectivo disto é exercitar todos os músculos da rede, e após um longo tempo, a rede que foi relaxada será reanimada, de modo a que o pavimento pélvico possa ser controlado, e a prevenção e tratamento da incontinência urinária deve ser dito ser um método muito significativo. Outros métodos como o controlo do peso, a cessação do tabagismo e a prevenção do excesso de fumo são todos métodos não cirúrgicos. É claro que também existem outros medicamentos disponíveis para a incontinência feminina de esforço. Se os medicamentos não proporcionam um bom controlo, e dada a escolha da paciente, por exemplo, se eu tiver um pouco de perda de urina e me sentir muito envergonhada e não puder tolerar isso o dia todo, então o tratamento cirúrgico também é uma opção. A cirurgia é a reparação dos músculos da rede do pavimento pélvico para restaurar o controlo da bexiga e da uretra. É claro que existem riscos e complicações associadas à cirurgia, por isso não entraremos em detalhes sobre as complicações aqui, pode procurá-las você mesmo se estiver interessado. Aqui gostaríamos de introduzir algumas das formas como a acupunctura pode ser usada para tratar a incontinência urinária de esforço nas mulheres. A acupunctura é uma terapia tradicional na medicina chinesa. Na prática clínica, verificamos que a incontinência de esforço ocorre frequentemente em mulheres de meia-idade e idosas, que tendem a ter manifestações mais óbvias de deficiência de qi e são incapazes de suportar a uretra, pelo que se tornam incontinentes. Neste momento, tomamos o método de tonificação da temperatura e yang para reforçar a função qi-química da bexiga, que pode efectivamente aliviar os sintomas da incontinência urinária. Os métodos utilizados são descritos principalmente como moxabustão. Uma é Guan Yuan, localizada três polegadas abaixo do umbigo, e a outra é Qi Hai, localizada uma polegada e meia abaixo do umbigo. O uso da moxabustão nestes pontos de acupunctura pode aquecer eficazmente o yang renal, tonificar o rim e alimentar o qi, fortalecer o qi da bexiga e conseguir alívio da incontinência urinária. Além disso, a moxabustão nos pontos posteriores do Kidney Yu, Guan Yuan Yu e Bladder Yu também pode ser eficaz. Assim, pode desejar utilizar este método de moxabustão de cuidados de saúde e tratar-se primeiro se desenvolver incontinência, e depois combiná-lo com melhorias no estilo de vida. Para além da moxabustão, a acupunctura é muito eficaz para as mulheres com incontinência de stress. Pode efectivamente reduzir o número de fugas de urina e melhorar o controlo urinário do doente. Os pontos de acupunctura comummente utilizados incluem os oito pontos Shao e os pontos Kidney Yu. Naturalmente, o tratamento da acupunctura deve ser feito num hospital de MTC regular por um médico profissional.