Se um doente tiver uma tensão arterial subitamente elevada com tonturas à noite, é importante manter o doente calmo, evitar exercícios e actividades extenuantes, evitar stress e ansiedade, ter o doente numa posição sentada ou deitada e monitorizar a tensão arterial, o ritmo cardíaco e o ritmo de pulso. Se o paciente tiver um aumento súbito da pressão arterial, a uma pressão alta superior a 180 mmHg ou uma pressão baixa superior a 120 mmHg, o paciente deve ser visto por um médico. Devido ao súbito aumento da pressão arterial acompanhado de tonturas, é importante considerar a presença de encefalopatia hipertensiva, complicações hipertensivas graves como o aumento da pressão intracraniana e uma série de outros sintomas. Se tiver medicação anti-hipertensiva em casa, peça ao paciente que a tome regularmente e faça um TAC à cabeça, uma ressonância magnética à cabeça, um ECG e outros testes relevantes o mais depressa possível após a chegada ao hospital. Se houver um défice na função do órgão alvo correspondente, deve ser activamente prosseguido um tratamento abrangente e deve ser adoptado um curso lento, prolongado e completo de terapia anti-hipertensiva sistemática para baixar a pressão arterial.