A concepção normal requer que o homem tenha um número suficiente de espermatozóides vivos para entrar na vagina da mulher, passar pelo colo do útero e cavidade uterina da mulher para alcançar as trompas de falópio; a mulher é capaz de ovular normalmente, as suas trompas de falópio são capazes de recolher óvulos e estão abertas, e o seu útero é normal para transportar um feto. Os problemas com qualquer um destes componentes podem causar infertilidade. Vários inquéritos epidemiológicos mostraram que os factores masculinos são responsáveis por cerca de 35% da infertilidade, os factores femininos por cerca de 45%, a infertilidade inexplicada por cerca de 10% e os problemas com ambos os sexos por 10%. Na infertilidade feminina, os factores tubários são responsáveis por cerca de 40%, os factores de ovulação são responsáveis por cerca de 40%, os factores inexplicáveis são responsáveis por 10%, e os outros 10% são factores pouco comuns, incluindo factores uterinos, factores cervicais, factores imunitários, etc. 1. factores ovarianos: insuficiência ovariana, insuficiência luteal, insuficiência ovariana prematura, síndrome dos ovários policísticos, tumores ovarianos e outros factores que afectam o desenvolvimento folicular ou descarga de óvulos podem todos causar infertilidade. As perturbações da ovulação são a causa mais comum de infertilidade nas mulheres. Sem o desenvolvimento de folículos maduros e sem a ovulação, a gravidez é impossível. As perturbações da ovulação não incluem nenhuma ovulação, muito pouca ovulação ou ovulação irregular, e podem manifestar-se clinicamente como amenorreia, períodos de escassez ou hemorragia anormal do endométrio. A síndrome dos ovários policísticos é resultado de disfunção ovulatória causada por hormonas hipofisárias anormais, levando à infertilidade. 2. disfunção da trompa de Falópio: Em circunstâncias normais, os ovos descarregados dos ovários devem ser apanhados pelo guarda-chuva da trompa de Falópio. Quando o óvulo entra na trompa de Falópio, é transportado em direcção à cavidade uterina pelo movimento dos cílios na trompa de Falópio. No 1/3 da trompa de Falópio (o abdómen) o óvulo e o esperma fundem-se e fertilizam-se. Após a fertilização, o óvulo fertilizado divide-se ainda mais para formar um embrião precoce, que é transportado para a cavidade uterina no 4º-5º dia após a ovulação (quando está próximo da fase de blastocisto) e instala-se no útero. As trompas de falópio têm portanto três funções: recolher os óvulos, fornecer nutrientes para a fertilização dos espermatozóides e o desenvolvimento embrionário precoce, e transportar os óvulos e embriões para a cavidade uterina. Quando as trompas de falópio ficam inflamadas devido a infecções bacterianas, endometriose ou aderências após cirurgia, isto pode afectar a sua capacidade de apanhar e transportar ovos. As infecções bacterianas também podem danificar os cílios das trompas de falópio, impedindo o embrião de ser transportado para a cavidade uterina para implantação normal e fornecendo os nutrientes certos para o desenvolvimento embrionário precoce. A infertilidade pode ocorrer quando as trompas de falópio se tornam disfuncionais e os espermatozóides e os óvulos não se podem encontrar. 3. factores cervicais e uterinos: anomalias congénitas, atresia ou estreitamento do canal cervical, pólipos, erosões, tumores e aderências podem afectar a passagem do esperma; a presença de anticorpos anti-espermatozóides no muco cervical, que são prejudiciais à penetração do esperma no canal cervical ou tornam os espermatozóides completamente inactivos, pode levar à infertilidade. 4. factores imunológicos: referem-se à presença de anticorpos anti-espermatozóides no tracto reprodutivo feminino ou soro, fazendo com que o esperma se aglomere entre si, perca a sua vitalidade ou morra, levando à infertilidade ou esterilidade. Além disso, algumas mulheres inférteis têm substâncias semelhantes a anti-corpos no seu soro contra a sua própria zona do óvulo pelúcida, o que pode impedir que os espermatozóides penetrem no óvulo para fertilização e também pode causar infertilidade. 5. influências centrais: desequilíbrio no equilíbrio endócrino entre o hipotálamo, glândula pituitária e ovários, tumores pituitários ou cicatrizes podem causar disfunção ovariana e infertilidade; factores mentais como nervosismo ou ansiedade excessiva podem ter impacto no eixo hipotálamo-hipófise-ovariano e inibir a ovulação, causando infertilidade. 6, perturbações sistémicas: tais como desnutrição grave, ou falta de certos factores nutricionais importantes na dieta, podem afectar a função ovariana e causar infertilidade; doenças crónicas, doenças metabólicas tais como hipo ou hipertiroidismo, diabetes, disfunção adrenal, etc., podem também levar à infertilidade. 7, factores sémen: tempo prolongado de liquefacção do sémen causado por doenças urológicas, doenças sexualmente transmissíveis e papeira, menos e mais fraco esperma, azoospermia, hematospermia, baixa vitalidade espermática, alta taxa de malformação espermática, esperma morto, tudo isto pode reduzir a fertilidade e até causar infertilidade. 8, disfunção reprodutiva: factores orgânicos masculinos impedem a condução, o impacto de maus hábitos e mentalidade negativa causada pela impotência, ejaculação prematura, não-ejaculação, ejaculação retrógrada, etc., não podem perder esperma para a abertura cervical feminina, resultando na infertilidade masculina. A inibição sexual, aversão sexual, distúrbios orgásmicos, relações sexuais dolorosas e espasmos vaginais nas mulheres também podem afectar os encontros de espermatozóides, levando à infertilidade. 9. factores cromossómicos: os mais comuns são o pseudo-hermafroditismo masculino, a síndrome de Crohn e a síndrome XYY. As anomalias cromossómicas precisam de ser determinadas caso a caso. Alguns são estéreis, e mesmo que a concepção ocorra, abortos espontâneos, deformações, nados-mortos após repetidas paragens fetais não podem ser preservados com sucesso e são actualmente intratáveis.